弥漫性掌跖角化病

弥漫性掌跖角化病(diffuse palmoplantar keratodermia)又称遗传性掌跖角化病(hereditary palmoplantar hyperkeratosis)、掌跖胼胝病、掌跖角质瘤、Thost-Unna综合征。

弥漫性掌跖角化病的西医治疗

(一)治疗

无特效疗法。可试服维生素A及维生素A酸，尽量避免创伤。局部可外用角质松解剂。

(二)预后

病变可持续终生。

弥漫性掌跖角化病的病因

(一)发病原因

呈常染色体显性遗传。各种族皆可发生，两性发病率大致相等，有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万。有家庭性。

(二)发病机制

发病机制目前还不清楚。常染色体显性遗传。可能为常染色体显性遗传。

弥漫性掌跖角化病的症状

多从婴儿期发病。轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖出现弥漫性斑块，边缘角质增厚，表现光滑，色黄酷似胼胝，或呈疣状增厚，常因弹性消失而发生皲裂，引起疼痛，造成手足活动困难损害可局限在掌跖部，偶尔手背、足背、指、趾、肘、膝、前臂的伸侧、胫前和踝部也可累及，对称分布。可伴有多汗、甲板增厚、混浊。部分患者可合并先天性鱼鳞病或其他先天性异常。病变可持续终生。

根据临床表现组织病理及家族史，诊断不难。

弥漫性掌跖角化病的诊断

弥漫性掌跖角化病的检查化验

组织病理：角质层增厚，角化不良，粒层和棘层增厚，真皮浅层有轻度炎症细胞浸润。汗腺和汗管偶有萎缩。

弥漫性掌跖角化病的鉴别诊断

需与下列疾病相鉴别：

1.角化过度型手足癣 皮损鳞屑真菌镜检为阳性。

2.掌跖部慢性湿疹 常有急性发作史，其他部位亦可有湿疹皮损，主觉瘙痒。

参看

• 皮肤病科疾病

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