微波局部大功率凝固治疗

操作名称

微波局部大功率凝固治疗

适应症

1．泌尿科 前列腺增生、膀胱癌等。

2．妇科 宫颈癌、宫颈糜烂、功能性子宫出血等。

3．消化科 食管癌、食管狭窄、息肉、消化道出血等。

4．皮肤科 寻常疣、尖锐湿疣、色素痣等。

5．肛肠科 内痔，直肠血管瘤。

6．其他 气管内良、恶性肿瘤、体表血管瘤、心内消融。

7．外科手术 作为微波刀可作手术切除、止血，也适用于对难以手术切除的肿瘤或残存肿瘤行凝固治疗。

方法及内容

（一）应用方法

1．接触式热凝固 采用接触型辐射器或腔内辐射器，治疗时辐射头接触病灶处。治疗功率60—110W，作用持续时间3-90s。对管腔狭窄的病变进行治疗时，应从狭窄的远端进行凝固治疗，禁止使用暴力。前列腺增生治疗尿道粘膜温度47-55℃，60-120min。

2．穿刺式热凝固 采用穿刺型(针状)辐射器，治疗时将针状辐射器刺入病变组织内，功率40-100W，4-20s，产生从针状辐射器为中心半径0.5-0.8cm的凝固坏死区。

3．微波刀 已知构型有刀、铲、针状，一般以微波针状辐射器为代表，因其有良好的热凝固和止血性能，具有刀的功能故习惯称微波刀。使用时应先划出切口线，然后微波刀沿切口线反复刺入，每一刺入凝固点间距1.5cm，功率60-100W，每个凝固点通电时间20-30s，沿切口线形成一条宽1-1.5cm的组织凝固带(微波刀切除带)。

（二）手术操作常规

1．按治疗疾病的专科常规作术前准备，向患者交代有关注意事项。

2．根据病变部位准备所需手术器械和不同规格的微波辐射器。

3．常规消毒，局部麻醉，腔内治疗者按有关专科常规进行。开腹手术时传输电缆及辐射器均需气体消毒。体表手术只需辐射器擦拭消毒。

4．微波治疗仪通电预热，设定治疗功率和时间，微波辐射器接触或刺入病变组织进行凝固治疗。

5．术后皮肤创面可涂以1％甲紫或抗生素软膏，敷料包扎。

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