寻常疣
寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮肿瘤，中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。常用的治疗方法是激光冷冻这些物理方法，近年来比较流行的是汇臣PTX元素生物疗法，纯植物杀灭病毒安全高效，轻度寻常疣涂抹7天见效。
目录
病因
细菌感染
致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1，2，3，4，7，27，28，29)，皮肤和黏膜的损伤，细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。
环境因素
不注意个人卫生和公共卫生，接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。 人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞，可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态，发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化，伴有角化不全现象。
中医病因认识
中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。疣是由病毒引起的良性赘生物。由于风邪搏于肌肤而生；或肝虚血燥，筋气不荣所致。
疣多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。
中医学认为，疣系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。
各家结合各自的治疗体会，对本病的病因病机进行了初步的探讨，但这些阐述都较为笼统而简单，且各家认识未趋一致，综合起来，大致有风、火、瘀、虚、湿诸端，然而这几个方面的因素都相互关联，难以逐一分开。
风热 肝肾精血不足之体，复感风热毒邪侵袭，风热血燥，蕴于皮肤之间；或因劳汗当风，营卫不和，与肺胃郁热搏于肌表而发。
血瘀 情志不畅，怒动肝火，血热瘀积于皮腠之间而发为疣赘。
湿滞 本病久治不愈，耗伤脾胃之气，脾虚不运则水湿内生，湿性粘滞，又导致本病缠绵难愈。
预防
积极治疗皮肤创口，防止带有HPV的渗出物污染公共环境，做好浴盆，浴巾，马桶的清洁，消毒。
常见症状
1．初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
3．数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4．病程慢性，部分可自愈。
5．跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。
6、发生在甲缘者，可破坏指甲生长。
7、特殊类型：
（1）丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，多为单个细软的丝状突出；
（2）指状疣：发生一簇参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样棘刺，数目多少不等，常发于头皮，也可发于面部、趾间。
临床检查
组织病理可见，表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生，在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕，表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
鉴别诊断
疣状痣
始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症。
疣状结核
为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理有特异性结核性肉芽肿。
获得性脂纤维角化瘤
发生于指(趾)关节附近，表面光滑可有短蒂。
并发症
丝状疣发生于眼睑者，可伴发结膜炎或角膜炎。
治疗
西医治疗
疣的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗，2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。
1、聚肌胞注射液：2mg，肌内注射，每周2次。
2.局部治疗：本病主要为局部治疗，多选用各种物理疗法，如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、遗留瘢痕，发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。 冷冻治疗时注意勿损伤神经，儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕，治疗时要掌握适度。
(1)非手术疗法：局部可用多种化学药物，如足叶草酯(鬼臼树脂)、20%水杨酸火棉胶、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石灰、食用碱等量)等。
①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜涂擦。亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉胶，隔天外涂1次，20%～40%碘苷(疱疹净)霜外用。
②5-氟脲嘧啶(5-FU)软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。
③单个较大的寻常疣可选2.5%碘酊0.1～0.2ml，或高渗盐水(18%)加2%普鲁卡因0.5～1ml，或5%氟尿嘧啶注射液0.5～2ml，平阳霉素10mg以1%普鲁卡因20m1稀释，或0.05%～0.1%博 来霉素(争光霉素)生理盐水溶液0.2～0.5ml等作疣基底部注射，每周1～2次，2～3次后即可脱落。
④O.05%～O.1%维甲酸酯局部外用，每天1～2次。可有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着等不良反应。
⑦推刮法：在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮净残余疣组织，压迫止血，涂2%龙胆紫溶液，避免浸水直至表皮痊愈为止。
⑨甲周疣可用浅层X线、90锶、超短波局部照射。
(2)手术疗法：适用于数目较少的寻常疣。
中医治疗
寻常疣是一种常见的皮肤病，其治疗方法有很多种，大体上可分为以下四类：
全身治疗 中药水煎内服，或以清热解毒为主，或以理气活血、软坚散结为主，多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草，理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝，软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗，效果更佳。
【证见】 皮疹数量较多，较泛发，并可伴有口苦，咽干，烦躁易怒，头晕目眩。舌质黯红，或舌尖边有瘀斑，脉弦涩或弦数。
【方药】
1．主方治疣方(广州中医学院《外科学》)加减
处方：灵磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎各30克(先煎)，板蓝根、浙贝母、白芍、地骨皮各15克，黄柏12克，桃仁、红花各9克，山慈姑6克。水煎服，每日l剂。
2．单方验方治瘊汤(广州中医学院《外科学》)
处方：熟地黄25克，何首乌15克，白芍、赤芍、杜仲、牛膝、赤小豆各12克，桃仁、川红花、牡丹皮、穿山甲、白术各9克。水煎服，可复渣再煎服。每日l剂。
寻常疣的外治法
用鸦胆子捣烂如泥，外敷疣体(外敷前最好先用热水浸泡患部，并用刀片刮去表面的角质层)，用玻璃纸及胶布固定，3日换药1次。 用木贼、香附、板蓝根各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部，每日2次，每次30分钟。 用艾柱着疣体上灸之，每日1次，至脱落为止。 碘酒注射法常规消毒患部后，取2％～3％碘酒0．2-1．0毫升，用皮试注射器注射在疣的根部，每次注射总量不宜超过1毫升。注射后约3～5日自行脱落。此法适用于数量不多的寻常疣。 推疣法适用于头大蒂较小并明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙头部用棉花包裹)，与皮肤成30度角度向前推之。用力不可过猛，即可将疣推除。推除后创面压迫止血，再掺上桃花散或生石灰少许，用纱布覆盖，胶布固定。 用五妙水仙膏点涂疣体，再用胶布封包。
护理
专业护理
1、合理调整饮食。治疗期间要忌食刺激性的食物，尤其是辛辣，多吃蔬菜水果，补充维生素。具体细节要遵从医嘱。
2、加强身体锻炼，加速血液循环，有利于体内余毒的排出。
3、不要对患处进行搔抓，不要使患处受伤，防止病毒传染到其它部位。
4、生活用品要与家人分开使用，并进行有效的消毒，防止发生传染。
5、加强对皮肤的保护，可以采用护肤性的保养品，保持水分。
日常护理
1、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者物品用具，防止间接传染。
2、注意防护，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。
3、已发生扁平疣者，不宜搔抓，应及时到专科医院接受治疗，以免自身接种传播。
4、卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。身体抵抗力低下者，需加强锻练，提高身体素质，增强抗病能力。
5、远离紫外线电离辐射。
6、多喝水多吃蔬菜、水果，可做水果面贴。
7、远离激素类药物。
饮食保健
食疗方
1.组成：天南星适量、醋少许。用法：天南星研未以醋调为膏，贴涂患处。说明：俗称“瘊子”。
2.组成：石灰、米醋。用法：渍六七日，取汁点疣上。
3.组成：青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法：浸5～7 天后，蛋壳变软，每日煮食(生食更佳)1 个，4～5天后患部皮肤潮红，连续食用至愈。主治：青年扁平疣。
4.组成：生姜汁、陈醋各适量。用法：混合搅匀时搽之。
5.组成：葱白适量。用法：葱白接屋檐水洗之。
6.组成：鲜鸡蛋7 个、食醋70 毫升。用法：鸡蛋煮熟去壳，用竹筷刺若干小孔后切成4 等份装入杯中，加入食醋，拌匀加盖放置6 小时。空腹连蛋带醋一次服食尽，每周1 次，1 ～2次可见效。说明：忌盐、酱油及碱性食物、药物。
7.豆芽随量，煮汤服食，连续服食三日，忌食油与其他粮食。
8.鲜菱蒂(菱柄)，搽擦患处，一日数次，治赘疣(青年性扁平疣、多发性寻常疣)。
9.青叶桃仁粥
【原料】大青叶15克，桃仁15克，粳米loo克。
【制法】将大青叶、桃仁加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火煮粥加入药汁稍煮即成。
【吃法】早晚分食。
【功效】高热解毒，活血行瘀。适用于各种寻常疣。
10.黄豆芽粥
【原料】黄豆芽loo克，粳米100克。
【制法】将黄豆芽洗净与淘洗干净的粳米一同入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火熬煮成稀粥。
【吃法】早晚分食。
【功效】清热解毒，利小便。适用于各种寻常疣。
11.醋蛋
【原料】新鲜鸡蛋或鸭蛋4个，食用醋50一70克。
【制法】将蛋煮熟后去壳，刺6—10个小孔，分成四等份，装杯加入醋拌匀后加盖2—6小时备用。或蒸成蛋羹再加醋拌匀后食用。
【吃法】早晚各吃醋蛋1个。
【功效】活血解毒。适用于各种寻常疣。
