心肌显像
来自中医百科
操作名称
适应症
检测心肌冠脉血流灌注情况，了解心肌活力状态，诊断心肌缺血、急性或陈旧性心肌梗死时心肌损伤范围，其他心肌病损的检测。
用品及准备
示踪剂：201Tl -氯化铊 74-111MBq(2-3mCi)；或99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBl)，555-740MBq(15-20mCi)，静脉注射。
方法及内容
1．静息态显像 患者安静休息状态下，静脉注入201Tl 后8-10min，或99mTc-MIBI后45～120min，行静态显像。一般采用前位、左前斜位30°或70°、及左侧位进行采集。
2．负荷态显像 药物或运动试验方法与平衡法心室造影相同；要求在负荷结束前1min，或潘生丁注射后4min内完成放射性示踪剂注射；用静息态显像一致的方法与条件进行显像。
3．201Tl 再分布显像 在注射201Tl 行负荷显像后2～24h延迟显像。
4．体层显像 用药及负荷操作同前。显像改用体层采集，一般从患者右前斜位45°～左后斜位45°采集30～32帧/180°，经心室轴校正后，重建左室短轴冠状面、长轴水平面、和矢状面体层图像用于诊断分析。
注意事项
1．运动试验必须有心内科医师在场，并备有急救物品。
2．肺内放射性高低，尤其在201Tl 显像时，有病情及预后提示意义。
3．为保证负荷试验结果可靠性，应严格注意负荷量及示踪剂注入时机。
观察要点
1．心肌，主要是左室心肌的放射性摄取、分布，心腔大小，右室壁及心外放射性分布及程度，负荷-静息态心肌显像的变化。
2．急性或陈旧性心肌梗死，静息态显像示病变区域放射性减低或缺损(急性期6～24h内，阳性率最高)。
3．心肌缺血的静息态显像可以为正常表现；负荷态显像示病变部位有放射性缺损区，而再分布显像时原缺损区恢复放射性分布，为其特征；如延迟显像仍为放射性缺损则为心肌梗死。
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