急性光线性唇炎

治疗方案

避免日光照射。局部应用奎宁软膏或皮质类固醇软膏或霜剂。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。肥厚性病变伴有白斑病改变者可考虑手术切除或冷冻治疗。

夏季唇炎日光唇炎

光线性唇炎又名夏季唇炎、日光唇炎，是因日光照射后引起唇粘膜过敏的急性或慢性炎症。

急性光线性唇炎：少见，发疹前有暴晒史，急性发作，表现唇肿胀，群集小水疱，疱壁极薄，迅速破裂，形成糜烂面，结痂或溃疡，边缘较硬，灼热痛。

此型较少见，发作前有强烈日光照射史，呈急性经过，下唇为主。临床表现为唇部急性肿胀、充血，继而糜烂，表面盖以黄棕色血痂，痂下有分泌物聚集。继发感染后有脓性分泌物，并形成浅表溃疡。轻者仅于进食或说话时有不适感，重者灼热和刺痛，妨碍进食和说话。一般全身症状较轻，反复不愈的急性患者可过渡成慢性光线性唇炎。

临床表现为唇部急性肿胀、充血，继而糜烂，表面盖以黄棕色血痂，痂下有分泌物聚集。继发感染后有脓性分泌物，并形成浅表溃疡。轻者仅于进食或说话时有不适感，重者灼热和刺痛，妨碍进食和说话。一般全身症状较轻，反复不愈的急性患者可过渡成慢性光线性唇炎。

本病与日光照射有密切关系，症状轻重与日光照射时间长短成正比，多见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射致敏而发病。有的可于血中、尿中或粪中查出卟啉类物质。本病也有家族性发生病例。

表皮角化过度，角化不全，棘层肥厚，真皮结缔组织嗜碱性变性，炎症细胞浸润以淋巴细胞和组织细胞为主，还有少数浆细胞和多核巨细胞。真皮血管明显扩张。白斑损害的病理除上述改变外，棘细胞增生更为明显，并可见到细胞异形性和假性上皮瘤样增生。

需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。皮疹除见于唇部外，鼻背、颊部、耳郭也常见到典型皮疹而可以区别。扁平苔藓以颊粘膜为主，为多角形扁平丘疹，可相互融合成斑块。

光线性唇炎多见于室外工作的人员，如农民、渔民等，而且男性多于女性；多见于下唇，日晒后会加重。

急性期较少见，为唇部肿胀，充血、糜烂，有黄棕色血痂；慢性期口唇干燥、厚薄不等，脱屑，自觉口唇干燥发紧。

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