房间隔造口术
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操作名称
房间隔造口术
房间隔造口术的适应证
房间隔造口术适用于完全性大血管错位（TGA），二尖瓣闭锁，三尖瓣闭锁、室间隔完整的肺动脉瓣闭锁，完全性肺静脉异位引流等患儿。
准备
1.做好相关的化验检查；经胸或（和）食管超声心动图检查；心动图及X胸片等检查。
3.备用氧气及药品。
4.各种器械和气管插管的准备。
5.术前4h禁食水；备皮。
6.向患者及其家属或监护人解释术中可能出现的并发症并签署知情同意书。
方法
经股静脉将球囊导管送入至右房，经卵圆孔达左房，以造影剂少量充盈球囊后，迅速由左房抽拉球囊至右房以撕裂卵圆孔周围房间隔组织，重复2～5次，复查左右房平均压差小于0.4kPa即3mmHg为有效。较大的婴儿，如房间隔组织较厚而硬或卵圆孔已闭合，可采用带刀片的导管行房间隔切开术。
注意事项
本法替代开胸房间隔切开术治疗TGA，以缓解低氧血症，已成为目前TGA等一组重症先心病在等待手术治疗期间首选的治疗方法。Rashkind一组300例球囊造口术，使复杂先心病患儿新生儿期死亡率明显降低，存活率达90%。国内周爱卿一组32例球囊房间隔造口术治疗重症先心病亦取得满意的效果。
注意防治并发症。球囊对房间隔的过度牵拉可引起房性心律失常及左房、肺静脉与右房的撕裂。较重者可引起心包填塞，需紧急手术治疗。
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