斑贴试验
概述
斑贴试验(patch test)是一种常用的鉴定变应原方法。通过在皮肤表面直接敷贴可疑变应原不产生刺激的最高浓度,检测机体对某些化学物接触的敏感性,以便找出主要的致敏原。常选择前臂内侧或背部的正常皮肤处为斑贴部位。
名称
斑贴试验
斑贴试验的适应证
斑贴试验适用于:
1.用于变应性接触性皮炎的诊断,查找可疑接触变应原。
2.用于化妆品皮炎的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。
3.用于新化妆品使用前的安全性测试。
斑贴试验的禁忌证
1.皮炎急性期不宜测试。
2.孕妇不宜做测试。
3.就医者曝晒后4周内勿做本试验。
准备
1.基本设备及试剂 市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛选变应原。
2.向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项,用75%乙醇消毒背部皮肤。
方法
1.准备试剂 将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片,然后滴加1或2滴变应原。
2.贴敷 受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴。用记号笔作好标记。
3.结果判读:采用两次判读法。在贴敷后48h,去除斑试器,20~30min后,做第1次判读;48~96h后,做第2次判读。
斑贴试验的结果制定及记录方法见表1。
注意事项
1.本试验应由经过专门训练的医护人员进行。
2.变应原应低温、密闭保存,但不可冰冻。
3.容易引起反应的变应原,应分开置放,不可集中在一起。
4.测试部位首选上背部,也可选上臂外侧,勿选前臂。
5.贴敷后应告知就医者勿搔抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。
6.如贴敷过程中有疼痛或烧灼感,应立即就医。
7.就医者如内服或外用糖皮质激素类药物,应停药2周以上方可做本试验。
8.抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司咪唑则需停用3周)。
9.非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参考者,一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。