斑釉
斑釉又叫氟斑牙。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病，儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）。
斑釉的治疗
轻度氟牙症只有白色斑纹，不影响美观，可不必治疗；有着色而无釉质缺损的可用脱色治疗。着色面积大小与每日氟化物摄取量有关。着色深度为釉质厚度的1/5～1/3。
脱色方法：
1磨除法、酸蚀涂层法：适用于着色浅的牙齿，用牙科砂轮或磨石磨去少量着色的釉质，涂布粘接剂，光固化。
2复合树脂修复：适用于有实质缺损的牙齿，磨去唇侧着色或疏松的牙釉质，然后酸蚀、涂粘接剂、复合树脂修复。
3、贴面、塑料甲冠或烤瓷冠修复，适用于重型斑釉。斑釉的预防
对斑釉来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水源，降低饮水中氟的含量。除饮水之外，大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理。最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源，或是分别应用活性矾土或活性炭以去除水源中过量的氟。我国现行水质标准氟浓度为0.5-1ppm应是适宜的。
斑釉的病因
氟是一种在自然界含量很小的化学物质，它既有防龋齿的作用，又能致病。水中如果缺少含氟的物质，会减低儿童牙齿抵抗龋齿的能力;如果氟含量过高，又会沉积在体内，引起慢性的氟中毒，在牙齿就会表现出斑釉。
在我们国家的许多地区，饮水中的氟含量都高于正常值，山西、陕西、东北、内蒙古、山东、河北、贵州等地都是斑釉发生率较高的地区。我们的祖先早在晋代，也就是1500多年前，就发现了“齿居晋而黄”，翻译成现代的话就是在山西居住久了牙齿也会变黄了，证明自古以来山西就有斑釉的流行。只是由于当时的科学技术条件，人们不清楚是由于水中氟的含量过高，沉积在牙釉质中引起了牙色发黄。
斑釉的严重程度与水中氟的浓度成正比，就是说水中含氟量越高，病情也越来严重。但是过高浓度的氟就像四环素牙一样，只在牙齿发育矿化期间摄入人体才会引起斑釉，过了这一时期，水中氟含量再高也不会引起这种牙齿病变。也就是说牙齿的矿化在7岁以前已其本完成，一个人在6、7岁前住在饮水含氟量过高的地区，但长大后迁往饮水含氟量正常的地区，也还会得斑釉。
氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可发生斑釉，超过3ppm（3mg/L），则发病率达100％。但如果饮水中缺乏氟，牙齿的抗龋齿能力会降低。当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，有不致形成斑釉。此外，斑釉发生的情况还与当地温度、钙、磷摄取量及个体差异有关。如温度高的地区饮水量相对较多，而摄取的氟也相应较多，维生素A、D和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度。
斑釉的临床表现
轻型斑釉也称白垩型，表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块，但釉质仍有硬度和光泽；中度斑釉又称着色型，牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块，以上前牙最为明显，牙釉质仍光滑坚硬；重度斑釉也称缺损型，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。
斑釉的诊断
斑釉是一种特殊的、原因明确的釉质发育不全，与通常我们所说的釉质发育不全不同。
釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上。而斑釉可发生在多数牙上，以上颌前牙最多见，而且患斑釉的人通常在7-8岁前在高氟区生活过，这些孩子即使以后迁居非高氟区，由于牙齿的钙化障碍已经形成，恒牙萌出后仍可出现斑釉表现。如果孩子7-8岁以后再迁入高氟区，牙齿可能完全没有斑釉的表现。此外，斑釉多发生于恒牙，因为乳牙釉质形成和钙化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盘对氟有一定限制作用，但如果氟摄入量过多，超过其限量程度仍可导致乳牙斑釉。
