晶状体挫伤
治疗方案
晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急手术摘除。晶状体半脱位时，可试用眼镜矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。
疾病分类
疾病概述
晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时，晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者，前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊，严重影响视力，有的可于数周内吸收，混浊消失；有的则成为永久性混浊；有的挫伤后，发生晶状体囊膜破裂，若破口较小且很快闭合，混浊可局限，否则可因房水侵入，导致全部混浊。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房，引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。有的因大量皮质堵塞房角使眼压升高，发生继发性青光眼。对轻度混浊，视力仍存在者，可观察治疗，滴白内停眼药水，口服维生素Ｃ等。如晶状体巳破，有并发症者应早期进行手术。
晶状体挫伤后发生部分脱位者，如无严重视力障碍和继发虹膜睫状体炎或青光眼者，可任其自然。否则应将脱位的晶状体摘除。脱入前房嵌顿于瞳孔者，须尽早取出。
症状体征
晶状体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。在孔区可见部分晶状体的赤道部，可有部分虹膜震颤、散光或单眼复视。晶状体全脱为时，可向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区，引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤；向后脱入玻璃体，此时前房变深，虹膜震颤，出现高度远视。如果角巩膜部破裂，晶状体也可脱位于球结膜下。
疾病病因
外伤。
病理生理
由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。
诊断检查
根据临床即可诊断。
特别提示
1、治疗措施：
（1）半卧位休息，双眼包扎，适当应用镇静剂。
（3）不扩瞳不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳。
2、顽固性眼压升高，作前房穿刺术放出积血。
相关出处
眼科学第六版
