棘形红细胞
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概述
棘细胞(acanthocyte):红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等,外端较尖。
棘形红细胞的别名
棘形红细胞的医学检查
检查名称
棘形红细胞
分类
化验取材
血液
棘形红细胞的测定原理
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。
试剂
以下两种试剂均可应用。
(1)赫姆液:氯化钠1.0g,结晶硫酸钠(Na2SO4·10H2O)5.0g(或无水硫酸钠2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解后加2%伊红水溶液1滴,过滤后备用。
(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。
操作方法
(1)取试管1支,加稀释液4ml。
(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。
(3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。
(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
(5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。
(6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
正常值
<0.3%。
化验结果临床意义
增多:棘形红细胞增增多增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。
附注
1.如无配制稀释液时,也可用新鲜配制的等渗盐水代替。
2.正常时两次红细胞计数相差不得超过5%,否则应再充液计数。
相关疾病
肝硬化、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、低钾血症、红细胞形态