气郁化火
注解
气郁化火是指气郁日久，化生火热而气火并存的病理变化 。气本属阳，久郁则从火化。《医旨绪余·气郁胁痛论》：“是以七情一有不遂则生郁，郁久则生火，壅遏经隧，充塞清道而痛作矣。”临床常在气郁基础上，兼有面红目赤、心胸烦热、小便赤涩灼痛等火热见症。
气郁为病证名。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。多因情志不舒，气机郁结所致。《丹溪心法·六郁》：“气郁者，胸胁痛，脉沉涩。”《证治汇补·郁证章》：“气郁，胸满胁痛，噫气腹胀。”治宜行气解郁。《杂病源流犀烛·诸气源流》：“一切气郁，总宜以化滞为主。”用气郁汤、木香调气散、七气汤、越鞠丸等方。若气郁生痰者，用温胆汤、半夏厚朴汤、上下分消导痰汤。若气郁化火者，用加味逍遥散等方。
郁证为病名。凡滞而不得发越之病，总称郁证。简称郁。见《赤水玄珠·郁证门》。《黄帝内经素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁，属五气之郁，后世合称五郁。《丹溪心法》将郁证分为气郁、血郁，湿郁、热郁、痰郁、食郁六种，总称“六郁”。《张氏医通》卷三：“郁证多缘子志虑不伸，而气先受病。”又有七情郁证称内郁，如怒郁、思郁、忧郁、悲郁、惊郁、恐郁。脏腑郁证如心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁、胆郁、三焦郁等。六气郁证又称外郁，如风郁、寒郁、湿郁、热郁等。辨证有虚实之分。实证常见有肝气郁结，气郁化火，痰气郁结数种。肝气郁结者，症见精神抑郁，或胸闷胁痛，腹胀暖气，不思饮食，脉多弦细。治宜疏肝理气为主，可用四逆散。气郁化火上逆者，症见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦口干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可用加味逍遥散。痰气郁结者，症见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤、温胆肠等方。虚证多见久郁伤神和阴虚火旺两类。久郁伤神者，症见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力。治宜养心安神，可用甘麦大枣汤。阴虚火旺者，症见眩晕心悸，心烦易怒，失眠。治宜滋阴清火，养血柔肝，可用滋水清肝饮等方。
郁火为病证名。泛指阳气受郁而出现内热盛的证候。临床表现头痛、目赤、口疮、腹痛、便秘、小便赤，舌红苔黄，脉数实等症。
肝火胁痛为病证名。指肝气实或气郁化火而致的胁痛。《金匮翼·胁痛统论》：“肝火胁痛，肝火盛而胁痛者，肝气实也。其人气收善怒。《经》云，肝病者，两胁下痛引少腹，善怒。又云，肝气实则怒是也。其脉当弦急数实。其口当苦酸，其痛必甚，或烦热或渴，或二便热涩不通。”治宜当归龙荟丸或左金丸等方。
