沉降钙
沉降钙药典标准
品名
中文名
沉降钙
汉语拼音
Tonsuangai
英文名
Calcium Carbonate
分子式与分子量
CaCO3 100.09
来源含量
本品按干燥品计算，含CaCO3不得少于98.5%。
性状
本品为白色极细微的结晶性粉末；无臭，无味。
本品在水中几乎不溶，在乙醇中不溶；在含铵盐或二氧化碳的水中微溶；遇稀醋酸、稀盐酸或稀硝酸即发生泡沸并溶解。
鉴别
（1）取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取本品在无色火焰中燃烧，火焰即显砖红色。
（2）取本品约0.6g，加稀盐酸15ml，振摇，滤过，滤液加甲基红指示液2滴，用氨试液调至中性，再滴加稀盐酸至恰呈酸性，加草酸铵试液，即生成白色沉淀，分离，沉淀在醋酸中不溶，但在盐酸中溶解。
（3）取本品适量，加稀盐酸即泡沸，产生二氧化碳气体，导入氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀。
检查
氯化物
取本品0.10g，加稀硝酸10ml，加热煮沸2分钟，放冷，必要时滤过，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液3.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.03%）。
硫酸盐
取本品0.10g，加稀盐酸2ml，加热煮沸2分钟，放冷，必要时滤过，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.2%）。
酸中不溶物
取本品2.0g，加水10ml，混合后，滴加稀盐酸，随滴随振摇，待泡沸停止，加水90ml，滤过，滤渣用水洗涤，至洗液不再显氯化物的反应，干燥后炽灼至恒重，遗留残渣不得过0.2%。
干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
钡盐
取本品2.0g，加水10ml，混合后，滴加稀盐酸使溶解，加水稀释至100ml，用铂丝蘸取溶液，置无色火焰中燃烧，不得显绿色。
镁盐与碱金属盐
取本品1.0g，加水20ml与稀盐酸10ml溶解后，加甲基红指示液1滴，煮沸，滴加氨试液中和后，加过量的草酸铵试液使钙完全沉淀，置水浴上加热1小时，放冷，加水稀释成100ml，搅匀，滤过，分取滤液50ml，加硫酸0.5ml，蒸干后，炽灼至恒重，遗留残渣不得过1.0%。
铁盐
取本品0.12g，加稀盐酸2ml与水适量使溶解成25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），如显色，与标准铁溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更深（0.04%）。
镉
取本品0.5g两份，精密称定，分别置50ml量瓶中，一份加8%硝酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份加标准镉溶液[精密量取镉单元素标准溶液适量，用水定量稀释制成每1ml中含镉（Cd）1μg的溶液]1.0ml，加8%硝酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液，照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在228.8nm波长处分别测定，应符合规定（0.0002%）。
汞
取本品1.0g两份，精密称定，分别置50ml量瓶中，加8%盐酸溶液30ml，溶解后，一份加5%高锰酸钾溶液0.5ml，摇匀，滴加5%盐酸羟胺溶液至紫色恰消失，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加汞标准溶液[精密量取汞单元素标准溶液适量，用水定量稀释制成每1ml中含汞（Hg）0.5μg的溶液]1.0ml，以下操作同供试品溶液，所得溶液作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在253.6nm的波长处分别测定，应符合规定（0.00005%）。
重金属
取本品0.50g，加水5ml，混合均匀，加稀盐酸4ml，煮沸5分钟，放冷，滤过，滤器用少量水洗涤，合并洗液与滤液，加酚酞指示液1滴，并滴加适量的氨试液至溶液显淡红色，加稀醋酸2ml与水制成25ml，加抗坏血酸0.5g，溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之三十。
砷盐
取本品0.50g，加盐酸6ml与水22ml溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0004%）。
含量测定
取本品约1g，精密称定，置250ml量瓶中，用少量水湿润，加稀盐酸溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取25ml，置锥形瓶中，加水25ml与氢氧化钾溶液（1→10）5ml使pH值大于12，加钙紫红素指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于5.005mg的CaCO3。
类别
补钙药，抗酸药。
贮藏
密封保存。
制剂
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
沉降钙说明书
药品名称
沉降钙
英文名称
Calcium Carbonate
沉降钙的别名
分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
剂型
片剂：0.5克/片；咀嚼片：“乐内”每片含沉降钙680毫克、碳酸镁80毫克。
沉降钙的药理作用
1.口服可中和胃酸，但对胃酸分泌无直接抑制作用，并可因提高胃酸pH而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制，作用缓和而持久。
2.可结合食物中磷酸盐，以减轻机体磷酸盐负荷；在应用低钙含量透析液基础上，选用沉降钙作磷酸盐结合剂，可防止高钙血症。这对肾功能不全而继发甲状旁腺功能亢进、骨病患者的高磷血症有效。
3.有助于骨质形成，能维持神经传导和肌肉收缩，维持毛细血管的正常渗透压，保持血液酸碱平衡等。
沉降钙的药代动力学
沉降钙口服吸收，在胃酸作用下转变为氯化钙，小肠吸收部分钙，由尿排泄，其中大部分由肾小管重吸收；约85%转变为不溶性钙盐如磷酸钙、沉降钙，随粪便排出。
沉降钙的适应证
钙有多种生理作用，如参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建，参与肌肉收缩、神经传递、腺体分泌、视觉生理和凝血机制等。缺钙，儿童易患佝偻病，青少年导致骨骼生长不良，中老年人易出现骨质疏松、骨质增生等。也可用于肾功能衰竭时的低钙高磷血症、轻度代谢性酸中毒、胃酸过多、补充钙缺乏，也作磷酸盐结合剂。
沉降钙的禁忌证
高钙血高钙血症者。
注意事项
1.心肾功能不全者慎用。
2.长期大量用药应定期测定血钙浓度。
3.沉降钙用于补钙多作为复方成分，如沉降钙-维生素D33片。
沉降钙的不良反应
2.偶可发生奶碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全，因服用牛奶及沉降钙，或单用沉降钙引起。
3.大量长期服用沉降钙可引起胃酸分泌反跳性增高（因胃酸中和后对壁细胞分泌的反馈性抑制消失而致）。
沉降钙的用法用量
制酸，每次0.5～2g，每日3～4次，餐后1h服或睡前服，维持中和胃酸效应达3h以上。高磷血症，每日1.5g，最大量为每日17g，或与氢氧化化铝合用。低钙血症，每日2g，分次服用，对维生素D缺乏引起的低钙，应同时服用维生素D。
沉降钙与其它药物的相互作用
与活性维生素D或α-酮酸合用，可能加重高血钙。 与氧化化镁等有轻泻作用的抗酸药合用，或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。
专家点评
补钙，防治钙缺乏所致骨质疏松；用于胃酸过多，治疗消化性溃疡；也用于矫正低钙血症、肾性骨病、继发性甲旁亢。长期服用者，应定期检测血钙，若有高血钙则应及时就医，在医生指导下减量、停用。
