津液失常
津液失常(disturbance of Body Fluids)，津液的生成、输布、排泄所发生的紊乱或障碍现象。主要表现为津液的亏损不足和输布排泄障碍的病理变化。人体的津液代谢必须保持平衡，即进入体内的水液和排出体外的水液在数量上应保持相对的平衡。津液代谢是由多个脏腑协同来完成的。在津液的生成、输布和排泄过程中，离不开气的气化功能和升降出入运动。气化功能健旺，津液的生成、输布和排泄才能正常；升降出入运动正常，津液在体内的升降环流才能协调，津液的吸收和排泄才能维持相对的平衡。在人体津液代谢中，肺、脾、肾、膀胱、三焦及肝等脏腑的生理功能起着重要的作用，其中尤以肺的宣发肃降、脾的运化转输，以及肾的蒸腾气化，对于津液的清浊升降运动起着主导作用。
津液代谢失常主要表现为津液亏损不足和津液的输布、排泄障碍两个方面。
津液亏损不足
津液在数量上的耗伤亏少，导致内则脏腑，外而孔窍皮毛失其濡润滋养，产生一系列干燥失润的病理状态。多由燥热之邪灼伤津液，或大汗、失血、吐泻、多尿，或过用误用辛燥之剂耗伤津液所致。津和液在性状、分布和生理功能等方面有所不同。津较清稀，流动性较大，内可充盈血脉，润泽脏腑，外可达于皮毛孔窍，易于耗散也易于补充。液较稠厚，流动性较小，以濡养脏腑，充养骨髓、脑髓、脊髓，滑利关节为主，一般不易损耗，一旦亏损则不易于迅速补充。津液不足临床可见多种症状。如口唇肌肤津液不足，则见咽干唇焦而口渴，皮肤干燥，毛发枯槁，甚则目陷、螺瘪而脉细。汗孔化源不足，则汗少或无汗，小便短少。筋骨失养可见转筋挛急。
津液的输布和排泄障碍
在津液代谢过程中，津液不能正常输布和排泄，从而导致津液停滞于体内的病理变化。津液的输布障碍，是指津液得不到正常输布，在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生滞留，因而津液不化，水湿内生，酿痰成饮。其形成原因有肺失宣发和肃降功能，脾的运化和转输功能减退，肝失疏泄功能，三焦水道不利等。津液的排泄障碍，主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退，而致水液贮留，溢于肌肤成为水肿。津液化为汗液，主要是肺的宣发在起作用；津液化为尿液，主要是肺的肃降和肾的气化在发挥作用，故肺肾功能减退，则可导致水肿。津液的输布与排泄障碍，可产生内生水湿、痰饮凝聚、水液潴留等多种病变。内生水湿可见胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹泻便溏，面黄肤肿等症。痰饮凝聚可见多种痰证或饮证，如痰阻于心、肺、胃、经络、筋骨、头部和咽喉等不同部位有不同症状，饮停聚的部位不同而有痰饮、悬饮、溢饮和支饮等不同名称。水液潴留可见水肿或腹水。
津液与气血关系极为密切，津液与气血关系失调，可出现津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病理变化。津停气阻，主要指津液代谢失常，水液潴留，导致气机阻滞的病理状态。如水饮阻肺，肺气壅滞，宣降失职，可见胸满咳嗽，喘促不能平卧；水饮凌心，可见心悸心痛；饮停中焦，可见头昏困倦，脘腹胀满，纳呆，恶心呕吐；饮停四肢，可见肢体沉重胀满等症。气随液脱，主要指津液丢失过多，气失其依附而随津液外泄暴脱亡失的病理状态。多由于高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻，耗伤津液等所致。津枯血燥，主要指津液亏乏枯竭，导致血燥虚热内生或血燥生风的病理状态。津液是血液的重要组成部分，津枯必然引起血燥，可出现心烦，鼻燥咽干，或五心烦热，口渴喜饮，消瘦，尿短赤，舌红少津，脉细数等症。津亏血瘀，主要是指津液亏损，血行瘀滞不畅的病理状态，多由高热、烧伤、吐泻、大汗出等因素所引起。其临床表现，除可见津液不足症状外，则应兼见舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，甚则皮肤出现斑疹等证。
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