活动保持器

活动保持器 (removable retaining appliance)

适用于保持用的功能性矫治器(Activator retaining appliance)

功能性矫治器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力,抑制和刺激生长过程。 主要用于矫治下颌远中错合及上颌切牙的舌侧错位。Andreson首先将它改良作为保持器使用,是由将上下牙弓连在一起的塑料基托整体及二个双曲唇弓组成。因此,对矫治后肌力尚未平衡、生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫治器是一种可取的保持方法。从矫正发展的历史来看，功能性矫治器用于保持也是很有利用价值的。Salzmann认为, 将它应用于保持和防止舌习惯等方面,也非常有效。

标准的Hawley保持器

为Hawley于1920年设计,是目前最常用的活动保持器。 它由双曲唇弓，一对磨牙卡环及塑料基托组成。这种保持器可以使牙齿移动,用于关闭多带环固定矫正器所致的牙间隙。由于直接粘结技术的问世，不再需要用它来关闭间隙，但是仍可适用于向唇侧或舌侧错位牙齿的保持。对矫治后的深覆合病例，可在保持器上颌切牙的舌侧放置平面导板，使下颌切牙轻微与平面导报接触，以保持复合。

改良式Hawley保持器

在拔除第一前磨牙的病例, 保持器的功能应能保持关闭后的拔牙遗隙,而标准的Hawley保持器却无此功效,更不利的是标准的Hawley保持器的唇弓双曲横过第一前磨牙的拔牙间隙, 影响间隙的完全关闭或使其产生间隙,为此,设计出几种改良式的保持器;

1)改良Hawley保持器I型:它由双曲唇弓、一对磨牙箭头卡环及塑料基托组成。用于拔牙病例，它将唇弓焊接在磨牙箭头卡环的颊侧，有利于间隙的关闭和保持。

2)改良Hawley保持器Ⅱ型：它结构简单,只有一个上颌腭部、 下颌舌侧的塑料基托及一个包埋于牙弓两侧最后磨牙远中面基托内的长唇弓。唇弓在牙弓的两侧各弯制一个垂直曲，调节此二曲即可使保持器获得固位，并使在唇弓范围内的各牙保持稳定。

3)改良Hawley保持器Ⅲ型:它由唇弓,固位卡环和基托组成。这种保持器不会对关闭拔牙间隙提供积极的作用力，它将唇弓通过侧切牙和尖牙间，并焊接一段钢丝横过尖牙颊侧以控制尖牙的稳定，提供良好的保持作用。适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者。

牙齿正位器(positioner)

牙齿正位器为Kesling设计,作为保持器被使用。它是用软橡胶或弹性塑料制作。装置于上下颌所有牙齿的冠部，常用于矫治后的固位，有利于咬合关系及牙位的保持，效果良好。正位器每天晚上戴用，白天至少也应戴用４个小时。但由于正位器体积大，病人很难按要求时间戴用 ， 故对排列不整或扭转的切牙及深覆合　的保持效果欠佳。目前正位器是预成品，有许多规格品种。

颏兜(chin-cap)

颏兜是作为严重开合和下颌前突轿治后的保持所使用的,特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况 ,对下颌的发育有抑制作用。也用于早期的近中错合的矫治。此颏兜是由Cellier(1802年)、Fox(1803年) 首先使用而发展起来的。

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