甲状腺激素抑制试验

概述

甲状腺激素抑制试验（thyroid hormone suppression test）是利用正常甲状腺细胞的摄碘能力受TSH反馈调节，当血液中甲状腺激素浓度增高时，垂体分泌的TSH减少，继而降低甲状腺的摄碘率。所以当给予外源性T3（T4）时，正常人的甲状腺摄碘率会下降；但甲亢时，由于体内存在非垂体性甲状腺刺激物质，这些物质刺激甲状腺引起摄碘率增高，且不受TSH控制，因此给予外源性T3（T4）时，患者甲状腺的摄碘能力无抑制现象或抑制不明显。据此可判断甲状腺轴反馈调节是否正常。

操作名称

甲状腺激素抑制试验

甲状腺激素抑制试验的适应证

适应证如下：

1.甲状腺功能亢进的辅助诊断。

2.甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿的鉴别诊断。

3.内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断。</< p>

甲状腺激素抑制试验的禁忌证

妊娠期、哺乳期妇女。

准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.患者准备 检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物，根据食物和药物种类不同，停服的试剂长短不等，一般要求在2～4周或以上。检查当天须空腹，服用131I后仍须禁食1h。

方法

1.空腹口服131I 222kBq（6μCi）。

2.测量24h的摄碘率。

3.口服干燥甲状腺制剂片，40mg/d，3/d，连服10～14d；或口服甲状腺素片（T4），25～40μg/次，3/d，连服10～14d；或口服三碘甲腺原氨酸（T3）片，40μg/次，每8h 1次，连服7d。

4.空腹口服131I222kBq（6μCi）。

5.测量24h的摄131I率。

6.计算抑制率。

抑制率（%）＝

注意事项

1.本试验对合并有心脏病患者，特别是心绞痛、心房纤颤及心力衰竭者禁用。

2.第2次吸131I率测定，口服131I率前宜先测甲状腺残留本底，计算时扣除。

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