留置导尿管法
操作名称
留置导尿管法
留置导尿管法的适应证
留置导尿管法适用于：
3.某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
留置导尿管法的禁忌证
妊娠者慎用。
用品及准备
除导尿术用品外，另备带气囊的导尿管1根。其他尚有无菌玻璃管、长橡胶管、500-1000ml一次性尿袋、无菌带盖贮尿瓶、止血钳、宽胶布。
方法及内容
1、放置导尿管方法同导尿术。长期留置者，应先剃除阴毛。
2、导尿管进入膀胱后，先导尽尿液。
3、留置导尿管的固定：
①女病人导尿固定法：用宽4厘米、长12厘米 胶布一块，将长度2/3处撕成三条，胶布完整的1/3贴在阴阜上，撕开的三条居中的一条螺旋形缠贴在导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。
②男病人导尿管固定法：取长12厘米，宽2厘米的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一个小口，折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布分别固定在阴茎两侧，再用细长胶布螺旋形固定在阴茎上，开口向上，勿使两端重叠，以免影响血液循环致阴茎水肿，在距尿道口1厘米处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上。再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧。
（2）双腔气囊导尿管固定法：
①插入导尿管见尿后，再插入5～7厘米。
②向气囊内注入适量无菌等渗盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。
4、将导尿管末端与一次性尿袋连接，或与无菌玻璃管及长橡胶管连接，橡胶管的另外一端置于贮尿瓶内，并用止血钳将橡胶管固定于床单上。注意橡胶管要留出足够翻身的长度，翻身时先夹闭橡胶管，以防尿液逆流，导致感染。若为间歇排尿，可用止血钳夹闭引流管，定时松开排尿。
5、检查引流袋，取出引流管与导尿管相接，固定于床边。
注意事项
1、贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。
2、一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。
3、长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1-2次，冲洗液吊瓶每日更换1次。
4、如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。
5、嘱患者多饮水。
6、带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入10-20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀胱，要将气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝（亚甲蓝），将气囊管口用细线绳扎紧，轻轻外拉导尿管，即予固定。
