甘露消毒丹
【出处】《医效秘传》
【异名】普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。
淡黄芩十两 石菖蒲六两
白豆蔻四两
主治
湿温时疫,邪在气分。症见发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽肿,颐肿口渴,身黄,小便短赤,淋浊,吐泻,舌苔淡白或腻或干黄者。
【汤头歌诀】甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
【方解】
臣:木通—渗利湿热,导湿热从小便而出。
连翘—清热解毒
薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并消肿
射干—清利咽喉
用法
原方上药生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。
临床应用
1 .适用于蚕豆黄、荨麻疹、伤寒病、急性传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎、皮肤瘙痒症、钩端螺旋体病、咽喉炎等属湿热者。
2 .本方以湿温热重湿轻口渴尿赤、身热困倦为依据,为夏令暑湿病证常用方。
现代药理
一、调整肠胃作用:
1 .〈白豆蔻、石菖蒲〉:均含挥发油,能促进消化液分泌,制止胃肠异常发酵,驱除肠道积气。
2 .〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌;〈藿香〉尚能解痉、防腐。
3 .〈连翘〉:有镇吐作用,其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器。
4 .以上药物互相配合,则调整胃肠功能的作用显著,故有芳香化浊之功。
二、利尿作用:
1 .〈飞滑石、黄芩、木通〉:均有利尿作用。
2 .〈连翘〉:其所含「齐墩果酸」给麻醉犬静注则有显著的利尿作用。
诸药并投,使本方利尿作用较为明显,故可共奏渗湿利水之效。
三、保肝利胆作用:〈茵陈〉能减轻肝脏病理损害,降低血清谷一丙转氨?活性,据称对肝炎病毒有抑制作用。〈黄芩〉所含「黄芩素」对实验性肝损伤亦有保护作用,〈黄芩〉能使谷-丙转氨?降低。〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显,对四氯化碳所致中毒性肝炎,可使其肝脏变性,坏死明显减轻,血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降,并使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部恢复或接近正常;〈茵陈〉的利胆作用明显;〈黄芩〉亦有一定的利胆效果,故能清利湿热,消退黄疸。
四、总论
1.〈薄荷、藿香〉能促进汗腺分泌。
2.〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。
3.〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有抗菌效能。
4,〈连翘、黄芩〉对流行性感冒病毒亦能抑制之,在体外尚可杀灭钩端螺旋体,并有抗炎作用。
5.综观本方,能增强消化机能,长于调整胃肠功能;保肝、利胆及利尿作用均较明显;并有解热、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用,故为化浊利湿、清热解毒之良方。
【加减】
一、内科:
2.梅核气:加〈桔梗、柴胡、枇杷叶、白芥子、半夏、夏枯草、玄参〉。
6.发热:
(3)头身困痛:加〈羌活〉。
(5)口渴:加〈花粉〉。
8.低热:加〈薏苡仁、胡黄〉。
11.胶伤寒:去〈射干、川贝母〉。
二、五官科
2.脓耳:加〈龙胆草〉。