盆腔瘀血症

盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致，常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张，本症临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影，腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团，并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为

29.76%，目前，本症主要以手术治疗为主。

治疗原则

1.轻症者给予卫生指导，对症及活血化瘀中药治疗；

2.重症者手术治疗。

临床表现

1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多。

2.易疲劳、乏力，睡眠不好。

3.宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，触痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。

诊断依据

1.盆腔坠痛，宫颈呈紫蓝色，子宫大而软，宫旁附件区柔软，压痛明显。

2.Ｂ超检查、盆腔静脉造影，腹腔镜检查，可发现盆腔静脉曲张。

用药原则

1.轻症者给予卫生指导，对症治疗；

2.重症者：复方丹参液静脉点滴；内服活血化瘀中药，胸膝卧位１０分钟，每日２次；经上述治疗无好转或不能巩固时，可考虑手术治疗；

3.合并盆腔炎时，先按盆腔炎治疗。

辅助检查

1.对盆腔瘀血症者检查专案以框限“Ａ”为主；

2.对要与盆腔炎、肠道疾病鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：临床症状及体征消失。

2.好转：临床症状及体征好转。

3.未愈：临床症状及体征无改变。

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