眼神经阻滞术

名称

眼神经阻滞术

眼神经阻滞术的适应证

眼神经阻滞术适用于：

1.球后神经炎。

2.青光眼疼痛。

3.眼球摘除术麻醉。

4.眶内肿瘤摘除术麻醉。

5.包括额神经、鼻睫神经范围的眼神经痛。

6.该范围带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

眼神经阻滞术的禁忌证

1.注射部位皮肤感染。

2.合并出血倾向疾病。

3.不配合操作者。

准备

1.体位 患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。

2.常规消毒皮肤，注意消毒液不要流入眼内。

方法

1.首选眶下缘外1/3刺入，避免损伤内眦静脉，穿刺时让患者眼球视向内下方。

2.术者左手示指保护眼球，右手持5号球后针，穿过眼睑，朝眶顶进针，深度不超过3cm。

3.穿刺针沿眼球和眼眶下壁之间进针，也可以注入少量（0.5ml）局麻药逐层浸润。

4.进针时不应有任何异常阻力，第1次穿过眶中隔和肌锥时会感到阻力消失感。

5.穿刺过程中遇到阻力及时调整进针方向，当进针至3cm时，回吸无异常后注入含0.5%～1%利多卡因除痛液1～3ml。

6.退针后要求患者平视，闭眼。数分钟后疼痛消失。

注意事项

1.用长5cm球后针进行穿刺操作以策安全。

2.首选眶下缘外1/3穿刺点，避免损伤内眦静脉。

3.如果该处不宜穿刺，可以选择眶上或眶下缘内1/3处穿刺，让患者将眼球视对角线方向，避免损伤眼球。

4.穿刺时一定保持针尖沿眶壁进针，避免损伤视神经。

5.注药后眼球轻度突出，很快自行吸收。

6.出现眼球活动受限和视物颜色减退，随局麻药作用消退而恢复。

7.球后出血或血肿应该进行冷敷。

8.治疗当天不要洗脸，避免针眼感染。

9.球后阻滞进针深度不得超过3cm。

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