眼科手术的麻醉

操作名称

眼科手术的麻醉

用品及准备

1．青光眼患者术前应降低眼压。如口服甘油或静脉滴注甘露醇。

2．对术前合并有糖尿病、高血压、慢性支气管炎、前列腺肥大和便秘等，要适当治疗。

3．术前用药可选用苯巴比妥纳、阿托品或东莨菪碱。

方法及内容

1. 眼科手术可在表麻、局麻和神经阴滞下完成，对于小儿、不合作者、时间长的复杂手术可应用全麻。

2．内眼手术则应避免使用增高眼内压药物，例如氯胺酮和琥珀胆碱。全视网膜脱离或巨大视网膜裂孔手术，常需眼内注入六氟化硫和空气的混合气体，禁忌应用氧化亚氮。

3．麻醉力求平稳，适当过度通气使Pa-CO2处于偏低水平；调节为头高位，必要时给脱水药。手术结束拔除气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳、呕吐和躁动而使眼内压增高。

4．防止手术中的眼心反射。除非禁忌，术前应注射阿托品。术中可作眼直肌的局麻药浸润。

5．有心血管疾患者，术中注意监测、并给必要的处理。

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