第二代头孢菌素

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头孢菌素类抗生素是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一--头孢菌素C,水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成一系列半合成抗生素。其中根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代:第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素第四代头孢菌素

第二代头孢菌素:供注射用的有头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特等。供口服用的有头孢呋辛酯头孢克洛等。

抗菌谱

除了对革兰阴性菌有较广的作用范围外,第二代头孢菌素第一代头孢菌素抗菌作用相似;对多数β-内酰胺酶稳定,对革兰阴性菌比如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用比第一代头孢菌素要强,而对革兰阳性菌的抗菌作用就比第一代头孢菌素稍弱,对某些肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌作用仍较差。

适应症

可用于治疗敏感菌所导致的肺炎、胆道感染、菌血症尿路感染及其他组织器官感染等。可作为一般革兰阴性菌感染的治疗药物。

不良反应

头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少。常见的是过敏反应,多为皮疹荨麻疹等,过敏性休克罕见。第二代头孢菌素对肾脏的毒性很小。有报道大剂量使用头孢菌素可发生头痛头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

常用第二代头孢菌素

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