类风湿性血管炎

治疗方案

治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

类风湿性血管炎是类风湿性疾病的皮肤表现：表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

疾病描述

周围血管损害是类风湿性关节炎的典型特征，常发生在类风湿因子滴度高及有全身并发症者，如心包炎及Felty综合征等。

症状体征

临床表现为皮肤血管炎损害， 局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑， 血管梗塞， 大疱和溃疡，20％患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同，病情轻重不一。重者侵及中小动脉，有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。

疾病病因

病因不详。

病理生理

发病机制不详。

诊断检查

大多数病人有类风湿结节，以此可以与SLE的血管炎、结节性多动脉炎等相鉴别。

预后及预防

无特殊。

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