绒毛活检术

概述

绒毛活检是指在妊娠早期经阴道或妊娠中、晚期经腹部吸取绒毛进行染色体及DNA分析。

操作名称

绒毛活检术

绒毛活检术的适应证

绒毛活检术适用于：

1.因各种原因需要了解胎儿染色体核型者（适应证同羊水穿刺）。

（1）夫妇双方曾生育过染色体异常儿。

（2）夫妇双方中有一方家族中曾出生过染色体异常儿。

（3）孕妇年龄≥35岁、男方年龄≥45岁的孕妇。

（4）性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。

2.为了诊断遗传代谢病，须直接从绒毛或经培养后测定酶活力。

3.从绒毛中提取D

绒毛活检术的禁忌证

1.有习惯性流产史者。

2.本次妊娠有流产征象。

3.有阴道急性炎症者。

4.子宫过度前倾或后屈者慎用。

准备

详细了解病史，明确适应证和排除禁忌证。

1.向患者及家属说明手术可能出现的并发症，如感染、取材失败、肢体丢失、流产等，流产率为3%～5%。患者及家属表示理解并签署知情同意书。

2.孕周。早期绒毛活检一般在6～9孕周进行，但风险较高，通常推荐取材时间为9～12周。

3.术前白带检查，排除各种阴道感染；B超检查胚胎情况。

4.术前常规外阴冲洗，阴道擦洗。

方法

B超引导下绒毛吸取术，吸取绒毛量25mg左右，送病理科活组织检查。有条件者在4倍解剖镜下肯定绒毛结构。

注意事项

术后适宜使用抗生素，禁性生活1周。术后1周B超检查胚胎情况。

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