绒膜癌

绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主，在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率属比较高的，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。

临床表现

1.在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。

2.阴道有紫兰色结节，子宫增大、宫旁肿块，卵巢黄素囊肿，

3.急腹症：腹腔内出血征，卵巢黄素囊肿蒂扭转征。

诊断依据

1.葡萄胎清宫后１年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。

2.阴道紫兰色转移结节。

3.子宫增大、宫旁肿块。

4.卵巢黄素囊肿。

5.血、尿ｈｃＧ高于正常

6.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影

7.头颅断层Ｘ摄片发现占位病变

8.病理检查发现滋养细胞增生活跃，并无绒毛结构。

9.临床分期同侵蚀性葡萄胎

用药原则

1.一般情况可，化疗反应不重者用“Ａ”。

2.一般情况差，化疗反应重者用“Ａ”、“Ｂ”。

3.有脑转移、反复发作病源选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查

1.有宫旁、阴道及肺转移者选“Ａ”；

2.疑有脑、全身转移者选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

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