网织红细胞生成指数
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概述
网织红细胞计数是根据它与成熟红细胞之比计数出来的，贫血病人由于红细胞数量减少必然导致网织红细胞计数增加，此项误差可用红细胞比积进行校正。但是正常人血循环中网状结构消失约1天时间，而贫血患者，由于红细胞生成素增加，骨髓往往将网织红细胞提前释放入血，造成网织红细胞在血中的成熟时间显著延长，致使血中网织红细胞数量增加，为了消除这部分假阳性增加的网织红细胞，Finch提出在贫血时用网织红细胞生成指数（RPI）加以校正。
网织红细胞生成指数的别名
网织红细胞成熟指数；RPI
网织红细胞生成指数的医学检查
检查名称
网织红细胞生成指数
分类
网织红细胞生成指数的测定原理
血中网织红细胞数是根据它与成熟红细胞之经计数出来的。故红细胞数的减少必然导致网织红细胞百分数的增加，此项误差可用红细胞比容较正。网织红细胞从骨髓进入血流后，其网状物质完全消失的时间约需1天，贫血患者由于红细胞生成素增加，骨髓往反网织红细胞提前释放入血，网织红细胞在血中的成熟时间显著延长，致使血中网织红细胞数增加。这部分假性增加的网织红细胞可用成熟因数较正。
试剂
（1）10g/L煌焦油蓝乙醇溶液：取煌焦油蓝（灿烂甲酚蓝）1g，置于乳钵中研碎，溶于100ml无水乙醇中，过滤后备用。
（2）10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液：煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g，溶于双蒸馏水100ml中，过滤后备用。
（3）新亚甲蓝溶液：新亚甲蓝N 0.5 g、草酸钾1.4g、氯化钠0.8g，溶于100ml双蒸馏水中备用。
操作方法
（1）在测患者网织红细胞数的同时，测定其红细胞比容。
（2）测定网织红细胞在血中的成熟时间。
（3）按以下公式求出网织红细胞生成指数
△：正常值取0.45
- ：正常为1天
鉴于测定成熟时间的方法较复杂。临床上难以采用。有人根据网织红细胞在血中成熟时间的延长与贫血程度成正比，建立了从红细胞比容查校正因素的方法（图1）。此法简易可行，临床使用比较方便。
例如：患者网织红细胞10%，红细胞比容0.3，则从表上可查出红细胞比容0.3时，校正因素为0.38。
RPI＝10×0.38＝3.8
正常值
RPI∶1.0。
化验结果临床意义
（2）溶血性贫血时，若骨髓功能受损：RPI上升与贫血程度不一致，只升高＜2倍。
（3）RPI降低，而骨髓中含有许多有核红细胞：有无效红细胞生成。
附注
（1）近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会（NCCLS）对网织红细胞的定义：网织红细胞是已不含有细胞核，但用新亚甲蓝染色法，尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。
（2）一法复染计数有减低倾向，二法复染使颗粒难以辨别，故网织红细胞计数以不复染为好。
（3）网织红细胞生成指数（RPI），用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象，网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。
正常PRI为1，如贫血患者PRI小于2～3则表示骨髓红细胞生成低下（表1）。
相关疾病
溶血性贫血
