羟乙茶碱氯贝特
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概述
羟乙茶碱氯贝特是调节血脂药，为苯氧乙酸类衍生物。能降低血中TG和LDL-C，提高HDL-C。主要用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症。主要损害胃肠道等。
羟乙茶碱氯贝特说明书
药品名称
羟乙茶碱氯贝特
英文名称
Etofylline Clofibrate
羟乙茶碱氯贝特的别名
特调酯；洛尼特；羟乙茶碱安妥明；多利平脂；益多酯；羟乙茶碱氯贝丁酯；多利脂；Duolip；Theofibrate
分类
循环系统药物 > 调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 > 氯贝丁酯类药
剂型
胶囊剂：250mg。
羟乙茶碱氯贝特的药理作用
调脂的机制至今尚未完全阐明。氯贝酸具有明显影响脂质转运的作用，茶碱有缓和的扩张冠状动脉和轻度利尿作用。一般能使TC降低18.6%～25%，TG降低27.6%～35%，LDL-C降低29%，HDL-C升高26%～42%。
羟乙茶碱氯贝特的药代动力学
2.5h和6.6h。血浆半衰期分别为12h和6h。代谢产物经尿排出，8h内约排出理论量的10%。羟乙茶碱氯贝特对肝脏的毒性作用明显低于氯贝特及非诺贝特。
羟乙茶碱氯贝特的适应证
高三酰甘油为主的高脂蛋白血症（Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型）。
羟乙茶碱氯贝特的禁忌证
孕妇禁用。
注意事项
羟乙茶碱氯贝特的不良反应
明显小于氯贝丁酯。常见不良反应有轻度消化系症状、皮肤瘙痒、白细胞减少、一过性转氨酶升高、肝功能异常，血尿素氮及肌酐暂时性增高。
羟乙茶碱氯贝特的用法用量
每次0.25g，每天2～3次。
羟乙茶碱氯贝特与其它药物的相互作用
可增强香豆类抗凝血药的作用，长期服用时注意调整抗凝血药的用量。
专家点评
使用该药治疗各型高脂蛋白血症（Ⅰ型除外），可使CH降低13%～23%，TG降低24%～50%，总脂降低14%～31%，有效率47%～80%。北京协和医院对羟乙茶碱氯贝特和非诺贝特治疗高脂蛋白症疗效进行比较，结果表明羟乙茶碱氯贝特使TGF降低4%，总有效率67.2%，TG下降17.8%，总有效率69.7%，而非诺贝特TG和TC分别下降48.8%和22.4%，总有效率77.4%，表明羟乙茶碱氯贝特与非诺贝特有相似的降脂作用。
羟乙茶碱氯贝特中毒
羟乙茶碱氯贝特（羟乙茶碱安妥明、茶贝特、多利平脂、特调脂、洛尼特、降脂灵）能降低血中TG和LDL-C，提高HDL-C。主要用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症。本药口服后1h起效，半衰期5.5～6.9h，代谢物经尿排出。小鼠口服LD50为11.7g/kg，大鼠为17.0g/kg，狗为10.0g/kg。常用量口服每次0.25g，2/d，于早晚餐后服用。主要损害胃肠道等。
临床表现
常见有消化道反应如恶心、食欲缺乏及胃部饱胀感。偶见白细胞减少及一过性血清转氨酶、肌酐、尿素氮增高等。
治疗
羟乙茶碱氯贝特中毒的治疗要点为：
1.立即停药。
2.保肝治疗。
3.对症及支持疗法。
