肝脏弥漫性病变的超声诊断技术

操作名称

肝脏弥漫性病变的超声诊断技术

肝脏弥漫性病变的超声诊断技术的适应证

肝脏弥漫性病变的超声诊断技术适用于：

1.病毒性肝炎后。

2.化学品或药物中毒。

3.血吸虫性肝病。

4.胆道梗阻。

5.充血性心脏病。

6.布加综合怔。

7.代谢性疾病。

8.免疫性疾病。

9.肝功能不良者。

10.肝肿瘤。

肝脏弥漫性病变的超声诊断技术的禁忌证

一般无特殊禁忌证。

准备

1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。

4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。

5.明确超声检查重点

6.体位 选择仰卧位或侧卧位。

方法

1.应用凸阵探头，线阵探头亦可用，频率2.5～5.0MHz。

2.观察肝脏外形及包膜。

3.观察肝内各管道分布情况。

4.观察肝内回声改变。

5.如有彩色多普勒血流成像功能者，应显示肝内血管情况。

6.检查内容

（1）肝脏弥漫性病变，肝区回声增强增粗，分布不均，有时肝内可出现10mm左右的高或低回声结节，肝包膜可不平整，如有彩色多普勒成像功能，肝内血管可变细或增粗，流速可发生变化。

（2）肝炎后及血吸虫性肝硬化。

（3）重度脂肪肝伴发肝硬化，肝实质声像图主要仍为脂肪肝典型表现，可伴门静脉高压并可能出现腹水。

（4）弥漫性肝癌，肝区回声增粗、凌乱不均，可无明确的团块样表现，但多可出现门静脉内癌栓。

注意事项

1.肝脏弥漫性病变除有某些较特异的征象可提示某种疾病外，大多缺乏特异性表现，超声只能提示弥漫性病变，常难以提示具体疾病，应建议进行其他检查。

2.某些弥漫性病变缺乏特异表现，如肝炎、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病等，应主要通过血生化或肝穿刺活检进行诊断。

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