肺衰
肺衰在《脉经·诊五脏六腑气绝证候》称为肺绝,曰:“病人肺绝,三日死。何以知之?口张,但气出而不还(一日鼻口虚张短气)。”
本病相当于西医学所说的呼吸衰竭,包括成人呼吸窘迫综合征。肺衰的同时,如有神识异常之症,则为合并肺厥。肺衰是肺脏及全身多种疾病的严重后果之一,救治不及,常致死亡。
肺衰的预防和治疗方法
【预防保健】
1.减少能量消耗解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
4.使用体外膈肌起博器呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
肺衰的中医治疗
1.痰热壅肺证:喘息抬肩,咳逆痰壅,痰多而稠黄,咯痰不爽,咳引胸痛,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化痰宣肺。 2.肺燥肠闭证:喘息抬肩,咳逆痰壅,胸部胀闷,喘不能卧,腹胀便秘,口苦而干,身热面赤,小便赤涩,舌苔黄腻,脉沉实而数。清肺润燥、清泻肠热。 3.肺气阴两虚证:喘促短气,咳声低微,咯痰稀薄,自汗畏风,或见咳呛痰少质粘,烦热口渴,面颧潮红,舌淡苔剥,脉弱或细数。益气养阴。 4.阳气欲脱证:咳逆短气,张口抬肩,鼻翼煽动,动则喘息尤剧,心慌心悸,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。回阳(益气)固脱。
肺衰的病因
肺衰是因肺脏的各种长期疾患,或因邪毒伤肺,或心、脑、肾等脏病变及肺,使肺气衰竭,不能吐故纳新,浊气痰液内阻。以喘息抬肩,唇紫,肢凉,咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。
肺衰的症状
1.有长期肺病史,或有溺水、电击、药物中毒等暴邪伤肺的情况。
2.以气息喘促,张口抬肩,或点头式呼吸,或气促而息微,或气息不齐甚至有歇止,唇紫肢凉等为主要表现。
3.动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分压高于6.7kPa(50mmHg)。
肺衰的诊断
肺衰的鉴别诊断
1.肺厥:常与肺衰同时先后存在,但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄、昏迷等神识异常的表现,并为主症。
2.肺系原发病变:肺系的各种长期疾患,是否已至肺衰,其间无绝对界限,主要根据血气分析而判别。