胃平滑肌瘤及肉瘤
治疗方案
一经确诊，以手术切除为治疗原则。手术方式：①对小的平滑肌瘤，可作局部楔型切除；②对较大的平滑肌瘤，应作胃部分切除术，并作术中病理检查，以排除平滑肌肉瘤的可能(平滑肌瘤一般<5cm，平滑肌肉瘤则多>5cm)，平滑肌瘤与平滑肌肉瘤有时肉眼较难区别，须作病理检查，务必避免误诊误治；③平滑肌肉瘤的切除方式同胃癌根治术。
疾病分类
肿瘤科
疾病概述
胃平滑肌瘤多发于50岁以上患者，临床无特征性症状，常见上腹饱胀隐隐痛等。
症状：上腹痛；呕血、黑便；上腹饱胀、食欲减退、乏力、恶心、嗳气；上腹部肿块，贫血貌；上腹部压痛，肝肿大；振水音。
疾病描述
胃平滑肌瘤多发于50岁以上患者，临床无特征性症状，常见上腹饱胀隐隐痛等。病变好发于胃窦及胃体部，约有2％可恶变成平滑肌肉瘤。如果肿块大于5Cm，溃疡大而不整，周围粘膜常呈结节状或颗粒状浸润者，多为平滑肌肉瘤。胃镜检查可区别上述两种病变与胃癌。
症状体征
上腹痛；呕血、黑便；上腹饱胀、食欲减退、乏力、恶心、嗳气；上腹部肿块，贫血貌；上腹部压痛，肝肿大；振水音。
疾病病因
发病原因不清楚。
病理生理
本病发病机制不是很清楚。
诊断检查
诊断
1.病史 详询发病时间、病程、以往检查结果及治疗经过；有无上腹痛史；有无呕血、黑便史；有无上腹饱胀、食欲减退、乏力、恶心、嗳气史；上腹部有无肿块发现以及肿块，变化情况；家族中有无同类疾病发生。
2.体检 注意全身营养状况，有无贫血貌；上腹部有无压痛，有无肿块，注意肿块部位、大小、形状、质地、边界；有无肝肿大；有无振水音。
3.化验 查血常规了解有无贫血，粪便隐血试验是否阳性，肝功能是否正常。
4.辅助检查
(1)X线检查：X线钡餐可见边缘整齐的圆形充盈缺损，尤其是腔内和壁间型者更为明显；胸部摄片了解肺部有无转移。
(2)胃镜及超声胃镜检查：胃镜下可见粘膜隆起，粘膜局部可见糜烂、坏死，并可取组织活检；超声胃镜可显示肿块位置、大小、侵犯深度、胃壁各层变化和胃周淋巴结有无肿大。
(3)B超、CT检查：可进一步了解肿瘤部位、范围、大小、周围淋巴结有无肿大，与邻近脏器的关系、肝脏有无转移等情况。
预后及预防
无特殊预防方式。
