胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第１０百分位以下，体重小于２５００克。ＩＵＧＲ的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。ＩＵＧＲ儿围产期发病率和死亡率比正常儿高６￣８倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。

治疗原则

1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量；

2.改善子宫－胎盘血灌注，疏通胎盘微循环；

3.根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。

临床表现

1.孕妇产前检查体重连续３周不增加，或妊娠２８周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第１０百分位；

2.超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。

诊断依据

1.存在可能引起ＩＵＧＲ的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。

2.孕妇体重连续三周无明显增加，宫底高度连续２次测量均在第１０百分位或以下。

3.超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。

用药原则

1.轻度ＩＵＧＲ病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主；

2.严重病以静脉用药，辅助疗效为佳，如“Ｃ”项中药。

辅助检查

1.对轻度早期IUGR病例检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对明显、较重的病例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

治愈：治疗后情况改善，宫高，腹围明显增高，分娩结束新生儿体重符合要求，无并发症。

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