脑膜瘤的放射治疗
来自中医百科
脑膜瘤的放射治疗的适应证
脑膜瘤的放射治疗适用于:
1.术后放射治疗 恶性脑膜瘤术后或脑膜瘤术后肿瘤有残存的,均可给予放射治疗。
2.单纯放射治疗 因各种原因失去手术机会或术后复发不宜再手术的患者。
名称
脑膜瘤的放射治疗
脑膜瘤的放射治疗的禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.患者一般情况差、恶病质,意识不清。
7.脑膜瘤位于上矢状窦旁或位于脑脊液循环通路上;因肿瘤导致视力及视野受损;与脑干、脑重要结构、脑神经关系紧密的脑膜瘤,均不宜接受大分割的立体定向放射治疗。
准备
1.了解病史,认真进行临床检查并记录患者生命体征,评价患者全身状况等。
2.结合术前或放射治疗前近期颅脑CT或MRI影像资料了解肿瘤部位、大小及其与周围重要组织结构的关系,以便确定靶区。
方法
1.头颅固定可靠,保证摆位治疗有良好的重复性及准确性。
2.选用高能X射线或60Co γ射线。良性脑膜瘤常规外照射的靶区边缘应在CT或MRI影像所显示肿瘤边缘适当外放。有条件可采用适形放射治疗照射技术。靶区剂量DT 50~56Gy,常规分割。恶性脑膜瘤常规外照射的靶区边缘应在CT或MRI影像所显示肿瘤边缘适当外放。有条件者可采用适形放射治疗照射技术或立体定向放射照射技术。靶区剂量DT 56~60Gy。
注意事项
1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤。
2.注意监测白细胞与血小板的变化,如有下降趋势应及时采取治疗措施。
3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
4.颅内出血及脑疝。
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