腹部压痛

腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。

腹部压痛的治疗和预防方法

出现症状要及时寻求医生的帮助，针对病因进行有效治疗。

腹部压痛的原因

1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。

腹部压痛的诊断

触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。

腹部压痛的鉴别诊断

反跳痛, 用手指在腹部缓慢下压，出现压痛(或可无压痛)时，手指在原处稍停片刻，然后迅速将手指移去，感到原有的腹痛增剧或出现剧痛。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于原发性腹膜炎。

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常见压痛点：①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。②季肋点(前肾点)位于第10肋前端，为肾盂位置。④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点，又称肋脊角，为肾脏位置。⑦肋腰点。

触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。

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