臀部坐骨神经阻滞术
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名称
臀部坐骨神经阻滞术
臀部坐骨神经阻滞术的适应证
臀部坐骨神经阻滞术适用于：
1.适用于坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征之治疗与诊断、鉴别诊断。尤其对坐骨神经根性、干性痛有鉴别诊断价值。
2.高浓度局麻药行坐骨神经阻滞麻醉，可用于足外侧和第3、4、5趾手术，如同时阻滞股神经，可用于下肢手术麻醉。
臀部坐骨神经阻滞术的禁忌证
准备
1.患者准备 患者体位取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸直位。
2.穿刺点体表定位
（1）于髂后上棘和股骨大粗隆连线中点，做一向下90°的垂直线，在此连线中点下方5cm处为穿刺点。
（2）髂后上棘与尾骨尖作连线，该线上1/3处与股骨大粗隆相连，在此连线中点下方1cm处为穿刺点。
方法
1.皮肤消毒后，戴无菌手套，用7号12cm长针头，垂直穿过皮肤缓慢进针。
2.穿过臀大肌，梨状肌深约5～7cm，出现向下肢放射性异感后，稍稍退针少许，测量针头深度。如用神经刺激定位器则诱发下肢明显异感。
4.药物及用量 神经阻滞液或低浓度局麻药8～20ml，每周1或2次。
注意事项
1.坐骨神经解剖部位较深，个体差异较大，穿刺过程中寻找异感应轻柔，忌粗暴以免损伤神经、血管或组织。
2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。
3.治疗后应卧床休息15min，离床活动时应注意防护，以免因下肢无力而致伤。
4.穿刺部位较深，应严格无菌操作和术后处理，预防继发感染。
5.注入药量较大，除避免误入血管内之外，应密切观察有无过敏、轻度中毒反应。
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