自身溶血试验

检查名称

自身溶血试验

英文名

autohemolysis test

自身溶血试验的别名

自溶试验

分类

临床血液检查/红细胞

化验取材

血液

概述

正常人血液经37℃温育24～48h，会逐渐产生轻微溶血，但遗传性球形红细胞增增多增多增多症和遗传性非球形红细胞溶血性贫溶血性贫血等，自身溶血可有明显增强。加入葡萄糖或ATP后，或获得不同程度的纠正。因此，可用于某些溶血性贫血的鉴别诊断。

原理

正常人血液经温育后，会逐渐产生轻微溶血，但先天性球形红细胞增增多增多症和先天性非球形红细胞增增多增多症等贫血，溶血可有不同程度的增强。当加入葡萄糖或ATP后，此种溶血现象又可获得不同程度的纠正，故此试验可作为鉴别两种疾病的根据。

试剂

（1）无菌100g/L葡萄糖及9g/L，氯化钠溶液。

（2）pH6.8ATP液：取ATP2.5g溶于10ml无菌9g/L氯化钠液内，再用30g/L Tris液调节pH。

（3）0.04%氨水。

（4）消毒的试管、吸管及酒精灯。

（5）消毒的带玻璃珠三角烧瓶或双草酸抗凝的试管20支。

操作方法

（1）按无菌操作，抽取患者静脉血10～20ml，注入带玻璃珠的三角烧瓶或抗凝的试管中（每支试管内加入2ml全血），去纤维蛋白抗凝。

（2）取去纤维蛋白血1ml，分离血清，待作空白管用，另1ml置冰箱供作溶血管，余下8ml将无菌操作分成两组为测定管。按表1作：

（3）温育后将试管混匀，并各取1ml作红细胞比积，另1ml经离心后，各吸血清0.5ml于另一试管中，并各再加入0.04%氨水4.5ml。

（4）用520nm（绿色）滤光板比色，记录各测定管的吸光度。用未温育血清0.5ml，加4.5ml氨水作空白对照管。

（5）溶血管：取未温育全血0.1ml加氨水20ml按上法比色。

正常值

24h：

不加糖：0.0005～0.005 溶血 （0.05%～0.5%）

加 糖：0～0.004 溶血 （0～0.4%）

48h：

不加糖：0.004～0.045 溶血 （0.4%～4.5%）

加 糖：0.0003～0.006 溶血 （0.03%～0.6%）

附注

（1）溶血管稀释200倍，测定管稀释10倍，故乘20。

（2）若溶血较明显可增加稀释倍数。

（3）如无光电比色计，则仅作定性报告，即用肉眼观察其溶血情况。

（4）根据需要，只温育24h，亦可作参考。

（5）操作过程要严格无菌。

相关疾病

遗传性球形红细胞增多症

溶血性贫血

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