落枕
落枕又称失枕，多因睡眠姿势不良，睡起后颈部疼痛，活动受限，属于中医病名。好发于青壮年，冬春两季多发。轻者数天可以自愈，重者可迁延数周不愈，影响工作和学习。属西医“急性颈部软组织扭伤”。
目录
病因
西医病因
睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高、过低或过硬，均可使局部肌肉处于长时间紧张状态，持续牵拉而发生静力性损伤。
中医病因认识
颈项背部受风寒侵袭，严冬受寒，盛夏贪凉，风寒外邪侵袭使颈背部某些肌肉气血凝滞，经络痹阻，功能障碍。
预防
治疗过程中，应有意识地放松颈部肌肉，疼痛缓解后，应积极进行颈部的功能活动，可作头颈的前屈、俯仰、左右旋转动作，以舒筋活络。
睡眠时枕头要合适，不能过高、过低、过硬，避免颈部受寒受凉，尽量不要在床上看书、看报、看电视。枕头要置于颈项部，避免颈部受风受凉。
注意事项
注意避免外伤。
常见症状
大多表现为单侧，男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限，轻者为针刺痛，重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部，也可以模糊地放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。皮肤无任何损伤，查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛，范围广泛，有时压痛部位可多个，局部轻度肿胀，患者的头常偏于一侧，故又称“外伤性斜颈”。神经系统检查无阳性发现。
临床检查
X线检查无明显异常，少数患者侧位片可见颈椎生理性前凸减小或变直，关节突间隙增宽等。
诊断鉴别
应注意与第1～2颈椎半脱位，颈椎结核相鉴别。
并发症
受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等，肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌，在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血，刺激相应的神经末梢，产生局部疼痛，引起颈肌痉挛，并通过神经传导引起头部、背部，甚至同侧上肢的放射痛。少数严重的患者亦可有神经根的刺激症状。
治疗
西医治疗
本病病程不长，一般经数天的休息即可自愈。但有少数患者症状严重，可在压痛点予醋酸氢化可的松局部封闭等。也有用颈围做暂时性固定，亦可减轻症状。
中医治疗
理筋手法
手法治疗有很好的效果。因按摩可很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛，往往经治疗一次，症状即减轻大半，如配合药物等治疗，则疗效更佳。
1.揉推摩法：患者端坐，术者站于患者背后。缓慢转动头颈，在颈项部找到痛点或痛筋后，用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩，平稳施压，使痉挛的肌肉得到缓解，疼痛减轻，再找出新痛点用同法操作，如此反复，至活动基本正常，痛点消失为止。
2.伸筋疗法：运动医学研究说明，拉紧痉挛的肌肉使之伸展，并维持两分钟以上，可使肌肉痉挛缓解，疼痛减轻或消失。利用这一原理，有针对性地使痉挛、收缩的颈肌得到充分伸展，成功地解除颈肌痉挛，缓解疼痛，改善局部血液循环，从而达到恢复颈部肌群平衡，建立良性循环的目的。
（1）胸锁乳突肌伸筋法：患者仰卧位，术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部，另一手扶同侧下颌，并缓慢使患者头部转向对侧，在患者能忍受限度内保持双手位置不动，两分钟后放松。双侧分别进行，重复操作3～5次。
（2）斜角肌伸筋法：体位同上，述者一手按住患者一侧肩锁关节处，另一手扶同侧颞部，双手反向用力，使患者颈部侧屈向对侧，并在患者能忍受限度为保持颈部侧屈位两分钟，随后放松，先健侧后患侧，重复3～5次。
(3)斜方肌、提肩胛肌伸筋法：患者坐位，术者立其后，双手肘部按住患者双肩以固定肩部，双手手指重叠扶在患者颈枕部，逐渐向前下方用力，使患者颈部前屈，并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟，随后放松，重复3～5次。
以上方法可单独应用，亦可配合应用。每日治疗一次，3次为一疗程。
药物治疗
1.瘀滞型：宜活血舒筋，常用舒筋活血汤(羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断1.2克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克)加减。
2.风寒型：宜疏风祛寒，宣痹通络，常用葛根汤(葛根15克，麻黄8克，桂枝15克，白芍15克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚)、桂枝汤(桂枝9克，芍药9克，甘草6克，生姜9克，大枣4个)或羌活胜湿汤(羌活15克，独活15克，藁本15克，防风15克，甘草6克，川芎10克，蔓荆子10克)加减。
针灸治疗
2.操作：诸穴均常规针刺，同时嘱患者在行针中向前、后、左、右活动颈项部；由风寒所致者局部加灸。
护理
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。
饮食保健
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
饮食适宜
1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素；
2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力
饮食禁忌
1、忌辛辣、刺激性食物；
2、忌油腻、煎炸类食物；
3、忌过咸、生冷饮食；
4、忌吸烟酗酒。
