血清甲状腺素
目录
概述
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低，而且不受含碘食物的影响，是甲状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能亢进症未治疗者及甲状腺功能减退症患者的诊断符合率在96%以上。
血清甲状腺素的医学检查
检查名称
血清甲状腺素
分类
激素类测定 > 甲状腺激素测定
取材
血清甲状腺素的测定原理
血清样品不需提取，通过在反应系统内加入阻断剂8-苯胺-1-萘磺酸（ANS）使血清标本中TBG及TBPA失去与T4的结合能力，以阻止TBG等对抗T4血清与T4的特异性结合的干扰。抗原抗体复合物及游离抗原分离采用聚乙二醇（PEG）作沉淀剂。
试剂
甲状腺素（T4）放射免疫分析试剂盒，由中国原子能科学研究院（中国北京）生产。试剂盒组成如下：
（1）125I-T4（148kBq/22ml）：内含ANS，BSA与巴比妥缓冲剂。直接用于实验的红色液体。
（2）抗T4血清：含BSA，叠氮钠巴比妥缓冲剂。使用时加入22ml水溶解后为蓝色液体，放置10min后用于实验。
（3）T4标准品：配制在去T4健康人血清中，使用时分别加入500ml水，使其充分溶解。溶解后的T4含量分别为：0、25.7、51.5、103、206、309nmol/L（0、20、40、80、160、240μg/L）。
（4）PEG：含巴比妥钠缓冲剂，直接用于实验。
以上试剂启封后均在2～4℃贮存，使用期2周。
操作方法
所有试剂平衡到室温充分混匀后使用，操作程序按下表（表1）进行：
正常值
新生儿：129～271nmol/L；
婴儿：90～194nmol/L；
1～5岁：94～194nmol/L；
6～10岁：83～172nmol/L；
10岁以后：65～155nmol/L；
妊娠后5个月：79～227nmol/L；
＞60岁男性：65～129nmol/L；
女性：71～135nmol/L。
化验结果临床意义
降低：见于甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。
升高：见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎早期。
附注
（2）甲状腺素测定结果受血中甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响。血中TBG增多可使T4升高，如妊娠、病毒性肝炎、使用奋乃静、雌激素（包括女性避孕药）的患者等。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。
（3）标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久，会使测定结果升高。
相关疾病
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、肾病综合征
