裂口红细胞
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概述
裂口红细胞(stomatocyte):红细胞中央有裂缝,中心苍白区呈翩平状,颇似张开的口形或鱼口。正常人偶见。如血涂片中出现较多裂口红细胞,见于裂口红细胞增增增多增多增多症。少量出现可见于弥散性血管内凝血(DIC)、酒精中毒。
裂口红细胞的别名
口形红细胞
裂口红细胞的医学检查
检查名称
裂口红细胞
分类
化验取材
血液
裂口红细胞的测定原理
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。
试剂
以下两种试剂均可应用。
(1)赫姆液:氯化钠1.0g,结晶硫酸钠(Na2SO4·10H2O)5.0g(或无水硫酸钠2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解后加2%伊红水溶液1滴,过滤后备用。
(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。
操作方法
(1)取试管1支,加稀释液4ml。
(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。
(3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。
(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
(5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。
(6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
正常值
<4%。
化验结果临床意义
增多:遗传性裂口红细胞增增增多增多增多症、弥散性血管内凝血、肝病、系统性红斑狼疮、酒精中毒、谷胱甘肽缺乏症、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、轻型地中海贫血,正常人偶见。
附注
计数量增加可相对减少误差。
红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少,可达10%,卧床休息较正常活动时可减少达5.7%,故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。
红细胞计数极易发生误差。静脉采血,止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减;吸取稀释液,现多用手动加液器,在使用前应校准容量;计数板要力求购置准确者;计数时要数足够的数量。如充分注意,手工法所得结果仍有很好的准确性,可用以校正自动计数仪。
相关疾病
裂口红细胞增多症、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、遗传性球形红细胞增多症、红细胞形态