视网膜母细胞瘤的放射治疗

视网膜母细胞瘤的放射治疗的适应证

视网膜母细胞瘤的放射治疗适用于：

1.当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经乳头时，为了保留视力，可应用外照射。

2.对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例，有时也可适当使用外照射。

3.如病情已向脑和脊髓发展可行姑息性全脑全脊髓放射治疗。

名称

视网膜母细胞瘤的放射治疗

视网膜母细胞瘤的放射治疗的禁忌证

已有广泛全身转移的，有明显恶病质的，均属放射治疗禁忌证。

准备

1.术前向患儿及家长说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身检查 治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

方法

1.放射源

可用高能X射线或60Co γ射线。

2.照射范围及剂量

根据CT、MRI确定照射范围。照射野大小应根据肿瘤的大小来定。照射区应包括眼眶到视交叉。每次照射剂量1.8～2.0Gy，总剂量40～45Gy。大肿瘤或有玻璃体种植的可达48～50Gy。

3.三维适形放射治疗

有条件的单位也可应用三维适形放射治疗。

注意事项

1.放射治疗可引起白内障，第二恶性肿瘤。

2.在治疗后的3年内应每月做一次眼底检查，单眼性患者在2年内应对健侧眼每月进行一次检查。

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