逆行性牙髓炎
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逆行性牙髓炎
疾病分类
疾病概述
医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞?逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。
治疗最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
疾病描述
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
症状体征
1、患牙可表现为典型的银性牙髓炎症状,也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史,可诉为口臭、牙松动,咬合无力或咬合疼痛等不适症状。
2、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓。
3、对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验,其反应可为激发痛、迟钝或无反应。
4、患牙对叩诊的反应为轻度疼痛(+)-中度疼痛(++)。
5、X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。
疾病病因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤和继发感染(金黄色葡萄球菌感染)。
2、继发于慢性鼻前庭炎。
病理生理
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。
诊断检查
1、口才有长期的牙周炎病史。
2、近期出现牙髓炎症状。
4、患牙有严重的牙周炎表现。
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