郁病
概念：郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
郁有积、滞、结等含义。郁病由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。根据郁病的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，主要见于西医学的神经衰弱、癔病及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。当这些疾病出现郁病的临床表现时，可参考本节辨证论治。
沿革：《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载了属于郁病的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。元代《丹溪心法，六郁》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。自明代之后，已逐渐把情志之郁作为郁病的主要内容。如《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”《景岳全书·郁证》将情志之郁称为因郁而病，着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。《临证指南医案·郁》所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、乎肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴等法，用药清新灵活，颇多启发，并且充分注意到精神治疗对郁病具有重要的意义，认为“郁证全在病者能移情易性”。综上可知，郁有广义狭义之分。广义的郁，包括外邪、情志等因素所致的郁在内。狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁。明代以后的医籍中记载的郁病，多单指情志之郁而言。
证侯特征：心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛共证。
病因病机：
1、愤懑郁怒，肝气郁结：
情志因素—伤肝-气机不畅 肝气郁结—气郁——郁病。
影响血——血郁——郁病。
久而化火，肝火上炎—火郁—郁病。
津液不畅，聚而生痰—痰郁—郁病。
2、忧愁思虑，脾失健运
3、情志过极，心失所养：
郁闷心情紧张久之—伤心神 心阴亏虚——郁证。
心火亢盛——郁证。
3、痰气郁结：
主证：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白
腻，脉弦滑。
治则：行气开郁，化痰散结。
方药：半夏厚朴汤。
4、心神惑乱：
治则：甘润缓急，养心安神。
方药：甘麦大枣汤。
5、心脾两虚：
治则：健脾养心，补益气血。
方药：归脾汤。
6、心阴亏虚：
脉细数。
方药：天王补心丹。
7、肝阴亏虚：
舌干红，脉弦细或数。
治则：滋养阴精，补益肝肾。
丹栀逍遥散——疏肝调理肝。
