部分凝血活酶时间

概述

血液凝固机制分为内、外凝血系统，内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采用活化部分凝血活酶时间（APTT）测定为筛选试验。

部分凝血活酶时间的医学检查

检查名称

部分凝血活酶时间

分类

临床血液检查 > 出血和凝血检查

部分凝血活酶时间的测定原理

在37℃条件下，以白陶土为激活剂激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷酯（部分凝血活酶）代替血小板，提供凝血的催化表面，在Ca2＋参与下，观察血小板血浆凝固所需要的时间，即为APTT或白陶土部分凝血活酶时部分凝血活酶时部分凝血活酶时间（KPTT）。

试剂

（1）部分凝血活酶的制备：取干燥兔脑粉1.2g，加丙酮25ml，放置2h后过滤。把丙酮处理过的兔脑粉和三氯甲烷25ml，连续震荡2h，以滤纸过滤，取此淡黄色滤出液置烧杯中，室温蒸发成黄色蜡状物，刮入玻璃研钵中，加生理盐水12ml，研磨成均匀乳剂，每安瓿0.025ml分装。

（2）白陶土部分凝血活酶悬液：上述部分凝血活酶用巴比妥缓冲液（BBS）作1∶50稀释，加入等量的40g/L白陶土悬液混合而成，该液在4℃冰箱中可保存2w。

（3）巴比妥缓冲液（BBS）：巴比妥钠11.75g，氯化钠14.67g，0.1mol/L盐酸430ml，加水2L。

（4）0.025mol/L氯化钙溶液。

操作方法

（1）0.109mol/L枸橼酸钠抗凝血浆0.1ml，加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml，摇匀，置37℃水浴中温育3min，其间轻轻振摇。

（2）加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml，同时开动秒表，置37℃水浴中不停振摇，约30s时取出试管，观察出现纤维蛋白丝的时间，作两次取平均值。

正常值

男性：31.5～43.5s，女性：32～43s。

化验结果临床意义

（1）PTT延长（受检者的测定值较正常对照值延长超过10s以上）：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验也延长。

（2）PTT缩短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期，血栓性疾病，血小板增多症等。

附注

（1）标本放置不宜超过3h，温育时间不宜短于3min。

（2）分离血浆时，务必除去血小板。

（3）本试验较凝血时间敏感，能检出因子Ⅷ∶C小于25%的轻型血友病。

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