APTT

概述

活化部分凝血活酶时间是目前常用的筛查内源性凝血系统是否正常的较敏感的试验，其与凝血酶原时原时间同时检测是目前二期止血缺陷的主要筛选试验组合。该试验主要用于：内源性凝血系统凝血因子缺乏的检测、肝素抗凝治疗时的实验室监测、狼疮抗凝物质的检测等。

APTT的别名

活化部分凝血活酶时间；部分凝血活酶活性时间

APTT的医学检查

检查名称

APTT

分类

临床血液检查 > 出血和凝血检查

APTT的测定原理

在37℃条件下，以白陶土为激活剂激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷酯（部分凝血活酶）代替血小板，提供凝血的催化表面，在Ca2＋参与下，观察贫血小板血浆凝固所需要的时间，即为部分凝血活酶活性时间或白陶土部分凝血活酶时部分凝血活酶时部分凝血活酶时间（KPTT）。

试剂

（1）部分凝血活酶的制备：取干燥兔脑粉1.2g，加丙酮25ml，放置2h后过滤。把丙酮处理过的兔脑粉和三氯甲烷25ml，连续震荡2h，以滤纸过滤，取此淡黄色滤出液置烧杯中，室温蒸发成黄色蜡状物，刮入玻璃研钵中，加生理盐水12ml，研磨成均匀乳剂，每安瓿0.025ml分装。

（2）白陶土部分凝血活酶悬液：上述部分凝血活酶用巴比妥缓冲液（BBS）作1∶50稀释，加入等量的40g/L白陶土悬液混合而成，该液在4℃冰箱中可保存2w。

（3）巴比妥缓冲液（BBS）：巴比妥钠11.75g，氯化钠14.67g，0.1mol/L盐酸430ml，加水2L。

（4）0.025mol/L氯化钙溶液。

操作方法

（1）0.109mol/L枸橼酸钠抗凝血浆0.1ml，加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml，摇匀，置37℃水浴中温育3min，其间轻轻振摇。

（2）加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml，同时开动秒表，置37℃水浴中不停振摇，约30s时取出试管，观察出现纤维蛋白丝的时间，作两次取平均值。

正常值

试管法：37±3s。

化验结果临床意义

（1）延长（＞正常值10s以上）：弥散性血管内凝血（DIC）、FDP增多（纤维蛋白降解产物）、凝血因子第Ⅷ、第Ⅸ、第Ⅺ、第Ⅻ因子缺乏，第Ⅱ、第Ⅴ、第Ⅹ因子减少，应用抗凝剂（肝素、双香豆素）治疗、抗血友病球蛋白（AHG）减少，血浆凝血活酶成分（PTC）减少，血浆凝血活酶前质（PTA）减少。

（2）缩短：第Ⅷ、第Ⅴ因子增多、DIC高凝血期、血小板增多症、静脉穿刺不佳致血浆内混有血小板。

附注

检测前禁止服用抗凝药，如阿司匹林。

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