酚丙喘啶
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酚丙喘啶说明书
药品名称
酚丙喘啶
英文名称
Fenoterol
酚丙喘啶的别名
备劳喘；酚丙喘宁；酚间羟异丙肾上腺素；酚丙喘定；羟苯特罗；培罗坦克；酚间异丙肾上腺素；非诺特罗；Airum；Berotec；Dosberotec；Partusisten；TH-1165a
分类
剂型
1.气雾剂：0.5%，75mg（15ml）；
2.片剂：2.5mg。
酚丙喘啶的药理作用
酚丙喘啶为特布他林的衍生物，其对β2受体兴奋作用较异丙肾上腺上腺上腺素强15倍，而对心脏的兴奋作用仅为后者的1/20，作用时间较长，用药较安全。口服酚丙喘啶5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似，且几无心脏不良反应。加大剂量虽仍可增强支气管扩张作用，但心血管不良反应和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入酚丙喘啶200～400μg可产生持久的支气管扩张作用，而不良反应较少，再加大吸入量并不增强疗效，仅增加不良反应。多数观察指出，在吸入相同剂量时，酚丙喘啶与沙丁胺醇疗效相同。
酚丙喘啶的药代动力学
酚丙喘啶从胃肠道吸收，2h后血药浓度达峰值，作用持续约6～8h，由胆汁和尿中排泄。排泄物为活性炭酸盐结合物，具有一定支气管扩张作用。气雾吸入数min即生效，1～2h作用达高峰，至少持续4～5h。
酚丙喘啶的适应证
酚丙喘啶的禁忌证
1.对酚丙喘啶过敏者。
2.快速型心律失常。
3.主动脉瓣狭窄。
4.肥厚性阻塞性心肌病。
注意事项
1.患有甲亢、严重心功能不全、心绞痛、心律失常、原发性高血压者慎用。
2.妊娠期妇女慎用。
酚丙喘啶的不良反应
较大剂量可致面部潮红、手指震颤、心悸、头痛、头晕、收缩压增加、舒张压下降、胸闷、兴奋及期外收缩。应给予镇静药、安定药，严重病例应予支持疗法，β受体拮抗剂（最好具有β1选择性的）适于作为特效解毒药；然而，应考虑支气管阻塞可能加重，发生支气管哮喘的患者应仔细调节剂量。
酚丙喘啶的用法用量
1.成人每天3次，每次2.5～7.5mg，儿童酌减。
2.气雾吸入：成人每4小时吸入1次，每次0.4mg。儿童每次0.2mg，每天3～4次。儿童应遵医嘱并在成人监督下用药。
酚丙喘啶与其它药物的相互作用
1.酚丙喘啶与茶碱类药合用，可增加松弛支气管平滑肌的作用，也可能增加不良反应。
2.酚丙喘啶与其他肾上腺素受体激动药合用，其治疗作用可增加，不良反应也可能加重，并可出现潜在的严重低钾血症。
3.酚丙喘啶与单胺氧化化酶抑制药合用，可增加不良反应，出现心动过速、兴奋、轻度狂躁。
4.右苯丙胺和芬氟拉明可增加血清素的释放并抑制其再摄取，与酚丙喘啶合用时，可能引起高血清素综合征。
5.酚丙喘啶与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时，可增加血清素综合征发生的危险（高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等）。
专家点评
对240例支气管哮喘患者进行了临床疗效判定，有效率为72.9%。在相同剂量下，酚丙喘啶与沙丁胺醇疗效相似，每次气雾吸入酚丙喘啶200～400μg，可产生持久支气管扩张作用，而不良反应很少，再加大吸入量并不增加疗效，仅增加不良反应。
