防己

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防己为防己科植物粉防己或马兜铃科植物广防己的干燥根。前者药材称为汉防己,后者称木防己。其性寒,味苦、辛。归膀胱、肺经。具有袪风湿,止痛,利水消肿的功效,可治疗水肿脚气小便不利湿疹疮毒,风湿痹痛等病证。

药性

苦、辛,寒。归膀胱、肺经

功效

袪风湿,止痛,利水消肿

应用

1.风湿痹证。本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪风除湿止痛,又能清热。对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药,常与滑石薏苡仁蚕沙栀子等配伍,如宣痹汤(《温病条辨》);若与麻黄肉桂茯苓等同用,亦可用于风寒湿痹,四肢挛急者,如防己饮(《圣济总录》)

2.水肿,小便不利,脚气。本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者。常与黄芪白术、甘草等配伍,用于风水脉浮,身重汗出恶风者,如防己黄芪汤(《金匮要略》);若与茯苓、黄芪、桂枝等同用,可治一身悉肿,小便短少者,如防己茯苓汤(《金匮要略》);与椒目葶苈子、大黄合用,又治湿热腹胀水肿,即己椒苈黄丸(《金匮要略》)。治脚气足胫肿痛、重着、麻木,可与吴茱萸槟榔木瓜等同用;《本草切要》治脚气肿痛,则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。

3.湿疹疮毒。本品苦以燥湿,寒以清热,治湿疹疮毒,可与苦参、金银花等配伍。

此外,本品有降血压作用,可用于高血压病。

用法用量

煎服,4.5~9g。

使用注意

本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

鉴别

根不规则圆柱形,形如“猪大肠”,剖切成半圆柱形或块状,常弯曲,弯曲处有深陷横沟而呈结节状,长5~15cm,直径1~5cm。表面灰黄色,有细皱纹及横向突起的皮孔。质坚重,断面平坦,灰白色,有“蜘蛛网纹”,具粉性。气微,味苦。

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炮制

原药用水洗净,捞出润透,切片,晒干。

1、《雷公炮炙论》:“夫使防己,要心花文黄色者,细锉,又锉车前草根相对同蒸半日后,出、晒,去车前草根,细锉用之。”

2、《纲目》:“今人多去皮,锉,酒洗晒干用。”

附方

1、治皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者:防已三两,黄芪三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。(防己茯苓汤

2、治风水脉浮,身重汗出恶风者:防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分(去芦)。上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓。温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗。(防己黄芪汤

3、治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈:木防己三两,石膏十二枚(鸡子大),桂枝二两,人参四两。上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。(木防己汤,①方以下出《金匮要略》)

4、治膀胱水蓄胀满,几成水肿:汉防己二钱,车前、韭菜子泽泻各三钱。水煎服。(《本草切要》)

5、治水臌胀:汉防己一两,生姜五钱。同炒,随入水煎服,半饥时饮之。(《本草汇言》)

6、治脚气肿痛:汉防己、木瓜、牛膝各三钱,桂枝五分,枳壳一钱。水煎服。(《本草切要》)

7、治肺痿喘嗽:汉防己为细末。每服三钱,浆水一盏,同煎至七分,和滓温服之。(《儒门事亲》)

8、治肺痿咯血多痰者:汉防己、葶苈等分。为末。糯米饮,每服一钱。(《古今录验方》)

9、治遍身虫癣瘑疥:汉防己三两,当归、黄芪各二两,金银花一两。煮酒饮之。(《本草切要》)

10、治遗尿,小便涩:防己、葵子、防风各一两。上三味,以水五升,煮取二升半,分三服,散服亦佳。(《千金方》)

别名

解离(《本经》),载君行(《本草蒙筌》),石解(《纲目》)。

来源

防己科植物粉防己或马兜铃科植物广防己的干燥根。

出处

神农本草经》。

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