阴茎再造术

名称

阴茎再造术

概述

自1936年Bargoras用腹部皮管通过多次手术完成阴茎再造以来，再造阴茎的方法已创新至10余种，现介绍带双血管蒂的髂嵴复合组织瓣一期再造阴茎并神经转位术。

阴茎再造术的适应证

阴茎再造术适用于：

1.先天性无阴茎。

2.男性假两性畸形。

3.阴茎癌已做全阴茎切除或外伤、烧伤造成全阴茎缺损。

4.小阴茎畸形勃起时的长度和周径均小于4cm。

5.易性癖的易性术。

阴茎再造术的禁忌证

会阴区及供瓣区有感染病灶。

准备

1.专科检查 外生殖器发育情况，有无炎症、湿疹，测量小阴茎的长度和周径。

2.实验室检查 血、尿常规，出、凝血时间及凝血酶原时原时间，查心、肝、肾功能，性染色体及性激素水平。

3.做有关药品的过敏试验。

4.会阴部及供瓣区备皮并清洗干净。

方法

1.常规消毒，铺无菌巾。

2.取平卧位，硬膜外麻醉或全麻。

3.皮瓣设计。

4.按设计线切取皮瓣、髂骨嵴并成形尿道（带下腹壁浅动静脉和旋髂浅动静脉血管蒂）成形阴茎皮瓣宽10～12cm，尿道皮肤宽4cm，全长12～14cm。

5.分离双侧股外侧皮神经并转位至再造阴茎。

6.腹部供瓣区移植皮片修复。

7.前尿道留置支架管，并做耻骨上膀胱穿刺造口术。

8.术毕将再造阴茎用敷料固定于45°位。

9.术后处理

（1）应用抗生素预防感染，并适当应用扩血管药。

（2）保持膀胱造口管尿流通畅。

（3）严密观察阴茎血运并保温。

（4）术后8～12d拔除尿道支架管，若排尿正常可于术后2周拔除造口管。

注意事项

注意预防感染。

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