隐斜视
概述
隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制（如在过度使用目力或精神疲劳时），眼位偏斜就会表现出来。因此，隐斜视与显斜视之间，只是程度上而不是性质上的区别。
隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等，都有影响。这是由于这些工作过度使用目力，精神高度集中，因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制，从而破坏双眼单视，出现眼位偏斜。因此，在选拔飞行员、特种兵时，隐斜视检查是重要的检查项目之一。
分类：临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的。一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜（esophoria）；一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜（exophoria）；一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜（hyperphoria）；一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜（hypophoria）（这一诊断，以往不用，现在逐渐应用）角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜（incylophoria）；角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜（excyclphoria）。
病因
与显斜视基本相同。共同性者较为多见，其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻，维持双眼单视的大脑融合功能较强，因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视；非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期，轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
轻者无症状，重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊，甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状，但稍稍休息后，症状即可消失。
检查
可用遮盖法，马多克（Maddox）杆法检查，隐斜计检查则更确切。
治疗
1.有屈光不正者，应首先矫正屈光不正。
2.由AC／A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜，或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodative convergence)是指调节性集合,一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合，形成调节性集合／调节比值（AC/A）。正视眼行使1D调节时，就产生一米角的集合。
3.用同视机训练融合功能，以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜，可作集合训练。
4.加强锻炼，增强体质，注意眼的卫生，不要过分使用目力，防止视力疲劳。
5.必要时可戴适度的三棱镜矫正，甚至手术治疗。
手术后注意事项：
1、 避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟，每次点-2滴，混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
3、注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。
6、定期复查。
预防常识：
隐斜患者如果融合机能失去控制作用，将会发展成为显斜，不能保持双眼单视。所以患者若有视力疲劳症状，如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久，甚至复视、眩晕等症状时，应到医院作专科检查，如有屈光不正应及时矫正，以防隐斜视发展成为显斜。
