靛青绿(吲哚，氰蓝绿)试验
概述
肝脏是人体重要的排泄器官之一，许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等，以及外源性物质，如药物、毒物、染料等，在肝内进行适当代谢后，可经肝细胞排泄至胆汁。肝细胞损害时，上述物质的排泄功能减退。据此，可外源性地给予人工合成色素，测定肝脏清除及排泄能力，作为肝功能试验项目之一。
检查名称
靛青绿（吲哚，氰蓝绿）试验
分类
靛青绿（吲哚，氰蓝绿）试验的原理
静注靛青绿（ICG）后即迅速与白蛋白结合而运转，在通过肝脏时，90%以上被肝细胞所摄取，再以原形排至胆汁中，随胆汁排泄。肝功能障碍时，ICGR增加，静脉快速注入ICG 0.5mg/kg，15min后从对侧静脉采血测定ICGR。也可用ICG清除率检查仪RK-1000，通过指端传感器测定之。
试剂
（1）靛青绿注射液：常用Diagnogreen（日本产、商品名），每支25mg，用水稀释成5ml。
（2）生理盐水
（4）ICG标准液（10ml/L）：取Diagnogreen（5mg/ml）1ml，加蒸馏水稀释到500ml。
操作方法
（1）按体重计算注射用量，即0.5mg/kg。Diatnogreen注射液，每支25mg，加注射用水稀释5ml从一侧肘静脉注射。
（2）准确记录时间，15mim时从对侧肘静脉取血4ml左右，分离血清，注意不可溶血。
（3）取血清1ml加生理盐水2ml混合，805nm波长，以蒸馏水调零，读取吸光度为A1。然后加脱色剂1滴，混合后立即比色，读取吸光度为A2。A1-A2为血清ICG的吸光度，查标准曲线得出ICG的浓度。
正常值
15min中ICGR为0～10%，每增加5岁，滞留率可增加0.2%～0.6%。
化验结果临床意义
在各种肝胆疾病早期，血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%～20%之间，活动性者更高，肝硬化时可达35%。肝炎的病变程度与其病期及黄疸程度有关，在恢复期本试验能较早地恢复正常。脂肪肝本试验多为正常。如改变ICG的负荷量，算出最大消除率（ICGRmax），有助于潜在性肝硬化的诊断。肝癌时ICGR取决于是否肝纤维化，无肝纤维化者ICGR正常。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。ICGR增高还见于慢性家族性非溶血性黄疸（Rotor综合征）、总胆管阻塞、恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸等。本试验与BSP试验阳性率相似。此外，还可用来测定肝血流量等。
附注
（1）采用时间要准确，采血后应及时分离血清。ICG具有感光性，应避免光照，及时测定，＞6h可影响结果。
（2）对肥胖、水肿、腹水患者，应按标准体重计算ICG用量，否则易偏大。
（3）从理论上推测，成人每千克体重相当于50ml循环血浆量，故按0.5mg/kg ICG注入，在注射零时血浆中ICG浓度为0.5mg/50ml，即10mg/L。算ICG滞留率时以此为准。
（4）ICG在蛋白质溶液中稳定性好，在做ICG标准曲线时加入适量血清，以增加显色的稳定性，并得到和血清一致的结果。
相关疾病
肝硬化、黄疸、脂肪肝、肝纤维化、腹水
