酚丙喘啶

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酚丙喘啶说明书

药品名称

酚丙喘啶

英文名称

Fenoterol

酚丙喘啶的别名

备劳喘酚丙喘宁酚间羟异丙肾上腺素酚丙喘定羟苯特罗培罗坦克酚间异丙肾上腺素;非诺特罗;Airum;Berotec;Dosberotec;Partusisten;TH-1165a

分类

呼吸系统药物 > 平喘药物 > 气道扩张药

剂型

1.气雾剂:0.5%,75mg(15ml);

2.片剂:2.5mg。

酚丙喘啶的药理作用

酚丙喘啶为特布他林衍生物,其对β2受体兴奋作用异丙肾上腺上腺上腺素强15倍,而对心脏的兴奋作用仅为后者的1/20,作用时间较长,用药较安全。口服酚丙喘啶5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似,且几无心脏不良反应。加大剂量虽仍可增强支气管扩张作用,但心血管不良反应和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入酚丙喘啶200~400μg可产生持久的支气管扩张作用,而不良反应较少,再加大吸入量并不增强疗效,仅增加不良反应。多数观察指出,在吸入相同剂量时,酚丙喘啶与沙丁胺醇疗效相同。

酚丙喘啶的药代动力学

酚丙喘啶从胃肠道吸收,2h后血药浓度达峰值,作用持续约6~8h,由胆汁和尿中排泄。排泄物为活性炭酸盐结合物,具有一定支气管扩张作用。气雾吸入数min即生效,1~2h作用达高峰,至少持续4~5h。

酚丙喘啶的适应证

支气管支气管哮喘变应性鼻炎过敏性鼻炎)。

酚丙喘啶的禁忌证

1.对酚丙喘啶过敏者。

2.快速型心律失常

3.主动脉瓣狭窄

4.肥厚性阻塞性心肌病

注意事项

1.患有甲亢、严重心功能不全心绞痛、心律失常、原发性高血压者慎用。

2.妊娠期妇女慎用。

3.久用产生耐受,哺乳期安全性尚未确定。

酚丙喘啶的不良反应

较大剂量可致面部潮红、手指震颤、心悸头痛头晕、收缩压增加、舒张压下降、胸闷、兴奋及期外收缩。应给予镇静药、安定药,严重病例应予支持疗法,β受体拮抗剂(最好具有β1选择性的)适于作为特效解毒药;然而,应考虑支气管阻塞可能加重,发生支气管哮喘的患者应仔细调节剂量。

酚丙喘啶的用法用量

1.成人每天3次,每次2.5~7.5mg,儿童酌减。

2.气雾吸入:成人每4小时吸入1次,每次0.4mg。儿童每次0.2mg,每天3~4次。儿童应遵医嘱并在成人监督下用药。

酚丙喘啶与其它药物的相互作用

1.酚丙喘啶与茶碱类药合用,可增加松弛支气管平滑肌的作用,也可能增加不良反应。

2.酚丙喘啶与其他肾上腺素受体激动药合用,其治疗作用可增加,不良反应也可能加重,并可出现潜在的严重低钾血症

3.酚丙喘啶与单胺氧化化酶抑制药合用,可增加不良反应,出现心动过速、兴奋、轻度狂躁。

4.右苯丙胺芬氟拉明可增加血清素的释放并抑制其再摄取,与酚丙喘啶合用时,可能引起高血清素综合征

5.酚丙喘啶与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时,可增加血清素综合征发生的危险(高血压体温过低、肌阵挛、精神状态改变等)。

专家点评

对240例支气管哮喘患者进行了临床疗效判定,有效率为72.9%。在相同剂量下,酚丙喘啶与沙丁胺醇疗效相似,每次气雾吸入酚丙喘啶200~400μg,可产生持久支气管扩张作用,而不良反应很少,再加大吸入量并不增加疗效,仅增加不良反应。


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