颌面部蜂窝织炎
治疗方案
1.急性期间给予抗生素药物。
2.有脓肿形成时,应及早切开引流。
3.切开引流应遵循以下原则,切口应选择在面部隐蔽处,一般上颌者在口内前庭切开；下颌者在下颌下缘之下切开；咽旁间隙积脓多在翼颌韧带稍内侧作上下行的粘膜切口,然后钝性向后分离入脓腔。切开不宜过深,深层脓肿应先用止血钳伸入脓腔再扩大。切口长度以引流通畅为准。填塞引流物,不应过紧,以免影响引流。坏死性口底蜂窝织炎,应广泛切开减压。对病情严重和失水患者,应在输液和静脉给抗生素后,方可切开引流。咽旁间隙口内切开引流时,手术中随时吸净脓液,避免发生吸入性窒息。
4.颞下凹感染切开后,应较长时期保持引流通畅。
疾病分类
口腔科
疾病概述
1．牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致，如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。
2．局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。
3．外伤后并发感染。
疾病描述
颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。
症状体征
肤色、硬度、波动感、呼吸和吞咽困难,严重者应注意有失水和败血症等症状。
疾病病因
细菌感染。
病理生理
颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种：
1．牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致,如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。
2．局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。
3．外伤后并发感染。
诊断检查
诊断
1.病史注意所用抗生素的种类和数量,有无糖尿病及肾炎等病史。病程较久者,应考虑与肿瘤相鉴别。
2.检查病变范围、肤色、硬度、有无波动感,疑深部积脓时可作穿刺。脓液作细菌培养及抗生素敏感度测定。
3.颏下、舌下、颌下广泛口底蜂窝织炎或咽旁间隙感染时,应特别注意有无呼吸和吞咽困难。严重者应注意有无失水和败血症等症状。
预后及预防
积极治疗其它部位的感染,提高机体抵抗力。
