颧骨和颧弓骨折

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颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置,最易受到打击致伤。颧弓骨骼细窄,因此,更易发生骨折。 颧骨参与眼眶底壁、上颌突及颞窝的形成,其最薄弱区位于颞骨的颧突处。损伤后,可同时发生上颌骨骨折,重者有颅脑损伤。伤后尽早重定,术后疗效佳。

治疗原则

1.骨折重定治疗;

2.重者手术切开重定加固定治疗;

3.抗生素治疗;

4.对症支援治疗;

临床表现

1.颜面凹陷性畸形

2.骨折段移位,颧弓塌陷;

3.张口受限、面部麻木感;

诊断依据

1.面部肿胀、畸形。颧突或颧弓部塌陷;

2.张口受限;

3.眶下区麻木感及眼部症状(复视、眼球运动受限);

4.X线摄片可显示骨折部位及移位元情况。

用药原则

1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药物为主;

2.重型病例以静脉用药为主,注意支援疗法和防止并发症;

3.多发性骨折伴有颅脑损伤病例根据临床选择有效的抗生素。

辅助检查

1.对单纯颧骨颧弓骨折者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对面中部骨折伴颅脑损伤者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

1.治愈:骨折愈合,功能恢复。

2.好转:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢复。

3.未愈:骨折未重定,功能障碍。


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